Das Frakturrisiko nach dem Beenden einer 4- bis 5-jährigen Osteroporose-Therapie mit Alendronat, 2014
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Frei# Das Beenden einer Osteoporose-Therapie mit Bisphosphonaten wird mittlerweile nach drei bis fünf Jahren empfohlen. Die prospektive, randomisierte FLEX-Studie untersuchte, mit welchen Methoden das Frakturrisiko bei Frauen, die das Bisphosphonat Alendronat zur Osteoporose-Therapie nach 4 bis 5 Jahren abgesetzt hatten, vorhergesagt werden kann.
WM lässt grüssen: Häufige Erkrankungen von Brasilien-Reiserückkehrer, 2014
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Frei# In einer aktuellen Studie wurden die Gesundheitsrisiken für Brasilienbesucher anhand der „GeoSentinel-Programm"-Daten (einem seit 1995 bestehenden globalen Kliniknetzwerk der International Society of Travel Medicine) eruiert. Die darin gewonnenen Erkenntnisse sind auch aus aktuellem Anlass wichtig, da die Fußballweltmeisterschaft 2014 und die olympischen Sommerspiele 2016 in Brasilien stattfinden.
ACS-Empfehlungen zum Nicht-Durchführen oder Beenden der Wiederbelebungs-Maßnahmen bei Kindern mit traumatischem Out-of-Hospital Herzstillstand, 2014
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Frei# Die Komitee um die Fachgesellschaft "American College of Surgeons" (ACS) hat neue Empfehlungen zum Nicht-Durchführen oder Beenden der Wiederbelebungs-Maßnahmen bei Kindern mit traumatischem Out-of-Hospital Herz-Kreislauf-Stillstand veröffentlicht.
Nasogastrale Sonde als Führungsschiene bei blinder nasotrachealen Intubation, 2014
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Frei# Während der nasotrachealen Intubation wird der Tracheal-Tubus durch die oberen oder unteren Etagen der Nasenhöhle geführt. Der obere Weg ist jedoch mit Komplikationen wie Epistaxis (Nasenbluten) assoziiert. Eine aktuelle Studie (1) in der Fachzeitschrift Anaesthesia überprüfte die Anwendung einer nasogastralen Sonde als Führungsschiene, um den Tracheal-Tubus durch den unteren Bereich der Nasenhöhle zu führen.
Übersicht in JAMA: Die medikamentöse Behandlung von Parkinson, 2014
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Frei# Weltweit ist Parkinson die zweithäufigste neurodegenerative Erkrankung. Eine aktuelle evidenz-basierte Übersichtsarbeit von kanadischen Wissenschaftlern informiert über das initiale pharmakologische Management für die klassischen motorischen Symptome bei Parkinson, das Management von Medikamenten-bezogenen Bewegungsstörungen (wie motorische Fluktuationen und Dyskinesien) und andere Nebenwirkungen der Medikamente (Übelkeit, Psychosen, Impulskontrollstörungen und Verhaltensstörungen).
Auswirkungen der Zunahme des Ondansetron (Zofran)-Einsatzes auf den Verlauf der pädiatrischen Gastroenteritis, 2014
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Frei# Ondansetron ist ein Antiemetikum, welches über eine selektive Blockade der zentralen 5-HT3-Rezeptoren wirkt. Der Gebrauch von Ondansetron-Hydrochlorid bei Kindern mit einer Gastroenteritis steigt rapide an; dennoch ist wenig über die Auswirkung auf das Outcome bekannt. Eine aktuelle Studie (1) untersuchte, ob der steigende Gebrauch von Ondansetron in Notaufnahmen zu einer Reduktion der Anzahl der intravenösen Infusionen zur Rehydratation führt.
Caspofungin zur Prophylaxe der invasiven Candidiasis bei Hochrisiko-Patienten, 2014
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Frei# Invasive Candidiasis ist die dritt-häufigste Blutbahn-Infektion auf Intensivstationen. Eine aktuelle grosse Studie (1) in der Fachzeitschrift „Clinical Infectious Diseases" untersuchte die Effektivität einer Candidiasis-Prophylaxe mit dem Antimykotika Caspofungin bei Hochrisiko-Patienten auf Intensivstationen.
Eine Pille mit gegen Hepatitis C - Kurzzeit-Therapie mit Ledipasvir und Sofosbuvir, 2014
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Frei# 8 Wochen Ledipasvir und Sofosbuvir bei Patienten mit chronischer HCV-Infektion ohne Leberzirrhose.
Verbessern Chirurgie-Checklisten vor OP die Patienten-Sicherheit? 2014
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Frei# Eine Checkliste vor Operation (vor Anästhesie, vor OP, vor Verlassen des OP-Raumes) wird von Fachgesellschaften empfohlen. Eine kurze 19-Punkte-Checkliste von der WHO mit an sich einfachen Kontrollen -wie Patientenname, OP-Bereich-Markierung usw. – hatte 2009 die Fehlerrate im Operationsraum in armen wie auch in reichen Ländern gesenkt. Eine aktuelle Studie (1) in der Fachzeitschrift NEJM überprüfte die tatsächlichen Auswirkungen der Checks auf OP-Sicherheit in Ontario/Kanada.
Rauchverhalten der Ehepartner und Rauch-Stopp, 2014
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Frei# Wenn ein Partner in einer Beziehung raucht, raucht oft der andere auch. Eine aktuelle epidemiologische Studie (1) untersuchte bei US-Paaren, wie Rauchen in einer Partnerschaft auf die Wille eines Partners auswirkt, wenn der mit dem Rauchen aufhören will.
Metaanalyse zu „ Adrenalin bei ambulantem Herzstillstand?" 2014
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Bei der Reanimation des Herzstillstands ist Adrenalin ein Standardmedikament, obwohl Unklarheit darüber besteht, wie gut es tatsächlich wirkt. Mit dieser Frage beschäftigte sich in der Vergangenheit eine Vielzahl von Studien, deren Ergebnisse nun in einer Metaanalyse (1) systematisch ausgewertet wurden. Es geht dabei um den Einsatz von Adrenalin in Fällen von kardiopulmonalem Arrest, die sich ambulant, d.h. außerhalb des Krankenhauses ereignen.
Hüft- und Knie-TEP: Sollte HbA1c bei Diabetikern präoperativ unter 7% gesenkt werden? 2014
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Frei# Präoperative Reduktion des HbA1c auf weniger als 7% vor Implantation einer Totalendoprothese im Gelenk - für einige Diabetiker ein nicht erreichbares Ziel.
Präoperative Chemotherapie beim operablem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, 2014
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Verbessert präoperative Chemotherapie Überleben bei NSCLC? Dieser Frage ging eine aktuelle Metaanalyse in "Lancet" nach.
Randomisierte Studie: L-Menthol zur Reduktion der Darmperistaltik und Besserung der Polyp-Diagnostik bei bei Koloskopie, 2014
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Die Koloskopie ist eine der verlässlichsten Methoden für die Erkennung von kolorektalen Neoplasien. Jedoch werden einige neoplastische Läsionen durch peristaltische Bewegungen während der Untersuchung verdeckt. Daher werden intravenös oder intramuskulär Spasmolytika verabreicht, welche unter Umständen nicht erwünschte Arzneimittelwirkungen hervorrufen können. Ziel der Wissenschaftler war die Effektivität von einem L-Menthol-Spray zu untersuchen, welches antiperistaltisch wirkt und somit die Detektion von Adenomen verbessern könnte.
US-Leitlinie: Antiretrovirale-Therapie der HIV-Infizierten schwangeren Frauen und Prävention der perinatalen Übertragung, 2014
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Frei# Die US-Gesundheitsbehörde „U.S. Department of Health and Human Services" hat ihre Empfehlungen zur antiretroviralen Therapie der HIV-Infizierten schwangeren Frauen und Prävention der perinatalen HIV-Übertragung aktualisiert.
Acetazolamid gegen Idiopathischen Normaldruckhydrozephalus, 2014
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Acetazolamid ist ein Carboanhydrasehemmer aus der Gruppe der Sulfonamide und wird heutzutage vor allem in der Behandlung des Glaukoms (Reduktion der Kammerwasserproduktion), der Höhenkrankheit und zunehmend bei einigen Kanalopathien eingesetzt.
Spironolacton bei geringgradiger Herzinsuffizienz, 2014
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Die Behandlung mit Antagonisten des Mineralokortikoidrezeptors (wie z. B. Spironolactone) verbessert die Prognose von Patienten mit Herzinsuffizienz und reduzierter linksventrikulärer Ejektionsfraktion. Die Autoren einer aktuellen Studie (1) untersuchten die Effekte von Spironolactone bei Patienten mit diastolischer Herzinsuffizienz und erhaltener linksventrikulärer Ejektionsfraktion.
Physiotherapie vs. einmalige Beratung/Aufklärung bei Schleudertrauma, 2014
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Frei# Es gibt Hinweise dafür, dass einige wenige Einheiten physiotherapeutischer Behandlung beim Schleudertrauma und dessen Folgeerscheinungen genauso effektiv sind wie eine länger andauernde Therapie. Die aktuelle PROMISE-Studie (1) ist nun ganz pragmatisch einen Schritt weiter gegangen und hat untersucht, ob die alleinige Beratung von Patienten mit chronischem Schleudertrauma ebenfalls ein ausgedehntes Physiotherapie-Programm ersetzen könnte.
Nivolumab gegen fortgeschrittenes Melanom mit Metastasen, 2014
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Eine aktuelle Studie (1) untersuchte das Überleben, dauerhafte Tumorremission und langfristige Sicherheit bei Patienten die mit dem PD-1-Rezeptor-Hemmer Nivolumab gegen fortgeschrittene Melanome behandelten wurden.
Meta-Analyse in BMJ: Agomelatin (Valdoxan) als effektives Antidepressivum? 2014
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Agomelatin (Handelsname Valdoxan, Hersteller Servier) ist ein Derivat des Neurohormons Melatonin und stellt einen neuartigen Ansatz in der Behandlung von depressiven Episoden mit anschließender Erhaltungstherapie dar. Durch die Wirkung auf Melatonin- und Serotonin-Rezeptoren soll eine Verbesserung der Schlafqualität, der circadianen Rhythmik und der Aufmerksamkeit am Tage erreicht werden. Dabei ist mit vergleichsweise wenig unerwünschten Wirkungen zu rechnen und auch keine Symptomatik beim Absetzen des Medikaments zu erwarten. Für Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion ist Agomelatin kontraindiziert. Agomelatin (Valdoxan) ist in Deutschland 2009 zur Therapie der Depression (Major Depression) zugelassen.
US-Leitlinie: Prävention der katheter-assoziierten Harnwegsinfektionen, 2014
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Frei# Amerikanische Fachgesellschaften für Infektiologie und Epidemilogie haben ihre Empfehlungen zur Prävention der katheter-assoziierten Harnwegsinfektionen 2014 aktualisiert.