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Frei#  Interferon ist noch bester Bestandteil der Therapie-Kombinationen für Hepatitis-C-Infektion (HCV) . Aufgrund der Nebenwirkungen und subkutaner Verabreichungsweise von Interferon sind die Forscher auf der Suche nach Interferon-freien Therapie-Alternativen. Wir hatten kürzlich über vielversprechende Ergebnisse mit einer interferonfreien Tripletherapie (Faldaprevir und Deleobuvir plus Ribavirin) berichtet, die Ansprechraten war jedoch noch nicht ausreichend (3). Jetzt sind zwei weitere Studien, die ebenfalls interferon-freie Kombinationstherapie überprüften, in der Fachzeitschrift NEJM erschienen (1,2).

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Frei#   N-Acetylcystein plus iv- Infusionen vs. Iv- Infusionen allein um eine Kontrastmittel-induzierte Nephropathie bei der Notfall-Computertomographie zu verhindern: Eine Meta-Analyse (2) hatte 2008 ergeben, dass Acetylcystein (ACC) Kontrastmittel-Nephropathie vorbeugen kann. In einer aktuellen Studie (1) wurde diese Aussage überprüft. Es wurde getestet, ob N-Acetylcystein plus normale intravenöse-Kochsalzlösung (NaCl 0.9%) bei der Prävention einer Kontrastmittel-induzierten Nephropathie effektiver als normale Kochsalzlösung allein ist.

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Frei#   Eine aktuelle Studie (1) in der Fachzeitschrift BMJ Open untersuchte nach Risikofaktoren für postpartale Depression (Depression der Mütter nach Geburt).

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Frei#   5 goldene Regeln – Sport + gesunder Lebensstil reduzieren das Demenzrisiko erheblich In der derzeit langwierigsten Kohortenstudie zum Zusammenhang von Lebensgewohnheiten und dem Risiko einer Demenzentwicklung zeigte sich, wie eine Hand voll gesunder solcher Lebensgewohnheiten bereits das Krankheitsrisiko mehr als halbiert. Durchgeführt wurde die epidemiologische Studie über einen Zeitraum von 35 Jahren im walisischen Ort Caerphilly.

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Frei#   Neue endoskopische Technologien könnten optische Diagnose und Resektion von Darmpolypen während der Koloskopie ohne histopathologische Tests ermöglichen.

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Frei#   Amantadin ist ein indirekter Dopaminagonist und schwacher NMDA-Rezeptor-Antagonist. Es gibt Hinweise, dass Amantadin mögliche posttraumatische Reizbarkeit und Aggressivität verringern kann. In einer aktuellen Studie (1) sollte die Hypothese untersucht werden, dass Amantadin die Reizbarkeit (Primärhypothese) und Aggressivität (Sekundärhypothese) bei Patienten verringert, die mehr als 6 Monate zuvor ein SHT erlitten hatten.

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Frei#   Das Anti-Östrogen Tamoxifen und Raloxifen sind in den USA zur Brustkrebs-Prävention bei Hochrisiko-Frauen zugelassen. Beide gehören zu der Substanzklasse der selektiven Östrogenrezeptor-Modulatoren (SERM). In Deutschland sind sie für diese Indikation noch nicht zugelassen. Währenddessen geht die Entwicklung weiter: Aromatase-Hemmer, die die Östrogenbildung hemmen, sind zur Brustkrebs-Prävention bei postmenopausalen Frauen möglicherweise ebenfalls wirksam. Eine aktuelle Studie (1) untersuchte die Wirksamkeit und Sicherheit des Aromatasehemmers Anastrozol für die Prävention von Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen, die ein erhöhtes Brustkrebs-Risiko (Familienanamnese, präkanzeröse Veränderungen in den Brustdrüsen) aufweisen.

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Frei#  Bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall gehört die Diagnostik für Vorhofflimmern zum Routine-Schlaganfall-Workup. Möglicherweise kann Langzeit-EKG zur Identifizierung des paroxysmalen, bis dahin nicht-diagnostizierten Vorhofflimmerns beitragen. Eine aktuelle Studie (1) aus Deutschland ging dieser Frage nach.

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Frei#  Ergebnisse einer multizentrischen, randomisierten, kontrollierten Studie (1) zur klinischen Wirksamkeit der Schematherapie für Persönlichkeitsstörungen (von Hysterie bis Narzisstische Persönlichkeitsstörung).

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Frei#  Langzeit-Gerinnungsfaktor IX bietet Hoffnung für Hämophilie B – eine Phase 3 Studie in der Fachzeitschrift NEJM.

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Frei#  Vorläufige PZ-Bewertung: Sprunginnovation

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Frei#  Der Gebrauch von Leitlinien-gerechter antibiotischer Prophylaxe bei Frauen, die eine gynäkologische Operation erhalten.

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Frei#  Über ein Viertel der Patienten mit schwerer aplastischer Anämie (SAA) haben trotz immunsuppressiver Therapie weiterhin Panzytopenie. Thrombopoietin hat eine Schlüsselfunktion bei der Hämatopoese, somit könnten Medikamente wie Eltrombopag, die Thrombopoietin aktivieren, möglicherweise bei Patienten mit refraktärer aplastischer Anämie eingesetzt werden. Eltrombopag (Revolade) aktiviert den Thrombopoetin-Rezeptor, es wurde in Deutschland 2010 gegen die idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) zugelassen.

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Frei#  Eine prospektive Kohortenstudie (1): Kann das validierte Schlafapnoe-Punktwerte-System STOP-BANG (2) kardiovaskuläre Komplikationen bzw. Notwendigkeit einer Notfall-Beatmung beim Gebrauch von einer Propofol-Sedation für eine Routine ÖGD oder Koloskopie vorhersagen?

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Frei#  Systematisches Review und gepoolte Analyse von Beobachtungsstudien zur Intervention beim nicht metastasierenden Plattenepithelkarzinom der Haut: Die Ergebnisse zeigten, dass mikrographisch-kontrollierte Exzision nach Mohs und operative Exzision, die von Ärzten bevorzugt werden, wirksame Therapie-Methoden mit niedrigen Rezidiv-Raten sind.

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Frei#  COPD-Patienten mit schweren Exazerbationen werden antibiotisch behandelt. Sollten COPD-Exazerbationen mit leichtem oder mittlerem Verlauf (1-Sek.-FEV > 50%) auch antibiotisch behandelt werden? Dieser Frage, über die auch Ärzte in Deutschland in der Praxis oft diskutieren, ging eine Studie in der Fachzeitschrift Chest nach.

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Frei#  Bekanntlich gibt es inzwischen reichlich Marcumar-Alternativen. Die neuen Antikoagulanzien Dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis) zeichnen sich vor allem durch orale Einnahme und Wegfallen von INR-Kontrollen aus (3).

Es stellt sich bei Vorhofflimmern-Patienten, die antikoaguliert werden müssen, immer häufiger die Frage, ob Marcumar oder neue Antikoagulanzien verordnet werden sollen. Bis vor Kurzem wurde empfohlen, dass bei Patienten mit stabilen INR-Werten im therapeutischen Bereich (z.B. >70% der Werte über ein Jahr) keine Umstellung von Marcumar auf neue Antikoagulanzien notwendig sei. Die Fragestellung nach der Antikoagulant-Wahl ist bei Neueinstellung noch offen. Im Folgenden stellen wir Antworten aus verschiedenen Perspektiven auf diese Fragen.

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Frei#  Vorläufige PZ-Bewertung: Analogpräparat

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Frei#  Vorläufige PZ-Bewertung: Schrittinnovation

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Frei#  Vorläufige PZ-Bewertung: Analogpräparat

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Frei#  Vorläufige PZ-Bewertung: Analogpräparat

  1. Teriflunomid (Aubagio): Immunmodulator zur Basistherapie der Multiplen Sklerose (MS), 2013
  2. Enzalutamid (Xtandi): Androgenrezeptorblocker bei metastasiertem, kastrationsresistentem Prostatakrebs, 2013
  3. Lipegfilgrastim (Lonquex): Neuer humaner Granulozyten-Kolonie stimulierende Faktor (G-CSF), 2013
  4. Pomalidomid (Imnovid) gegen rezidivierte oder refraktäre multiples Myelom, 2013

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