Aktuelle wissenschaftliche Artikel, Forschungsergebnisse und Praxistipps für medizinische Fachkräfte.
Frei# Eine aktuelle Meta-Analyse in "JAMA" untersuchte, ob kognitives Training die kognitiven (wie Gedächtnis) und exekutiven neurpsychologische Funktionen (z.B. Konzentration und Prozessgeschwindigkeit bei Ausübung praktischer Tätigkeiten) bewahren bzw. verbessern kann.
Eine häufige und schwierige Frage ist, ob und wann eine Antikoagulation bei Vorhofflimmern-Patienten wieder eingeführt werden soll, wenn diese unter der Antikoagulation (oft Marcumar, oder auch den neuen Antikoagulanzien) eine gastrointestinale (GI) Blutung erlitten haben. Eine aktuelle Studie in "BMJ" untersuchte die Vorteile und Risiken einer Antikoagulation-Wiedereinführung nach GI-Blutung bei diesen Patienten (1).
Die SPRINT-Studie (1), die von der US-Gesundheitsbehörde "US-National Heart, Lung, and Blood Institute" (NIH) finanziert wurde, zeigte dass eine intensive Senkung des systolischen Blutdruckwertes auf 120mmHg bei Risikopatienten die Sterblichkeit deutlich senkt. Die Resultate stehen somit im Widerspruch zu den bisherigen Leitlinien-Empfehlungen. Wir hatten im Februar 2016 die Ergebnisse der SPRINT-Studie unter dem Gesichtspunkt kritisch hinterfragt, ob die RR-Zielwerte für Risikopatienten geändert werden sollten. Inzwischen sind weitere Studien genau zu diesem Thema in Lancet und "Journal of American College of Cardiology" im Juni 2016 erschienen, die wir nach der SPRINT-Studie als Nachtrag kurz vorstellen.
Schutz vor HIV-Infektion: Zwei Pillen vor dem Sex, zwei Pillen danach, 11/2015 Polypharmazie: Diabetes kommt selten allein, 11/2015 HIV: Prä-Expositions-Prophylaxe mit Tenofovir und Emtricitabin (Truvada) kann auch "On demand" schützen, 02.12.2015 Jean-Michel Molina et al: On-Demand Preexposure Prophylaxis in Men at High Risk for HIV-1 Infection, NEJM 11/2015 Adipositas: Embolisierung der Magenarterie senkt Körpergewicht, 01.12.2015 Bariatric Embolization for Morbid Obesity, First Western Hemisphere Experience: Gastric Artery Embolization Trial for Lessening Appetite Nonsurgically (GET LEAN) Teilkrankschreibung - Arbeitsunfähigkeit auf dem Prüfstand: Halb krank zur Arbeit - Antworten auf wichtigste Fragen, 12/2015 USA: Elotuzumab (Empliciti) zur Behandlung des Multiplen Myeloms zugelassen, 02.12.2015 Bristol-Myers Squibb and AbbVie Receive FDA Approval of Empliciti(tm) (elotuzumab) for the Treatment of Patients with Multiple Myeloma Who Have Received One to Three Prior Therapies Unipolare Depression: Leitlinie neu aufgelegt, 11/2015 Lügen für schnellen Arzttermin: "Klar bin ich privat versichert", 11/2015 Probiotikum kann nekrotisierende Enterokolitis in Studie nicht verhindern, 28.11.2015 Bifidobacterium breve BBG-001 in very preterm infants: a randomised controlled phase 3 trial. Lancet 11/2015 Sport bei Krebs: "Laufen war ein Stück Normalität" 11/2015 Intravaginales Progesteron kann Frühgeburten-Rezidiv in Studie nicht verhindern, 26.11.2105 A Randomized Trial of Progesterone in Women with Recurrent Miscarriages, NEJM 11/2015 Typ 1-Diabetes - Künstliches Pankreas : „Künstliche Betazellen“ überzeugen in ambulanten Praxistests, 26.11.2105 Home Use of an Artificial Beta Cell in Type 1 Diabetes. NEJM 11/2015 Brustkrebs-Vorstufe DCIS: Schwierige Suche nach der richtigen Therapie, 11/2015 Nierensteinextraktion verhindert Harnwegsinfektionen nur unzuverlässig, 26.11.2015 FDA: Necitumumab bei Plattenepithelkarzinom der Lunge zugelassen, 25.11.2015 Necitumumab plus gemcitabine and cisplatin versus gemcitabine and cisplatin alone as first-line therapy in patients with stage IV squamous non-small-cell lung cancer (SQUIRE): an open-label, randomised, controlled phase 3 trial FDA Approves Portrazza™ (necitumumab) for Specific Type of Lung Cancer Heroinsubstitution: Überzeugende Erfolge, 11/2015 Winterliche Lichttherapie wirkt auch bei nicht-saisonaler Depression, 26.11.2015 Efficacy of Bright Light Treatment, Fluoxetine, and the Combination in Patients With Nonseasonal Major Depressive Disorder Multiples Myelom: Erster Antikörper Daratumumab (Darzalex ) in den USA zugelassen, in Europa die Zulassung beantragt, 19.11.2015 FDA approves Darzalex for patients with previously treated multiple myeloma Siehe auch: Lokhorst et al. Targeting CD38 with daratumumab monotherapy in multiple myeloma. N Engl J Med, Sep 24 2015 Sep 24 Alopezie: Von Geheimratsecken bis zur Glatze, 11/2015 Hepatitis B-Patienten häufig auch mit Hepatitis E-Virus infiziert, 20.11.2015 Hepatitis E Virus Superinfection and Clinical Progression in Hepatitis B Patients USA - Opiat-Überdosierung: Naloxon als Nasenspray zugelassen, 20.11.2015 FDA moves quickly to approve easy-to-use nasal spray to treat opioid overdose: Naloxone in nasal spray form provides important new alternative for family members, first responders Ovarialkarzinom: Therapiepaket für bessere Prognose, 11/2015 Bilinguale Menschen erholen sich schneller von Schlaganfall, 20.11.2015 Impact of Bilingualism on Cognitive Outcome After Stroke Diabetes-Risiko und Lange Schlafen: Spätaufsteher sind diabetesgefährdet, 22.11.2105 Social Jetlag, Chronotype, and Cardiometabolic Risk Chia-Samen: Superfood - super gut? Neue EEG-Datenanalyse könnte ohne vorherige Hirn-Stimulation Epilepsie-Diagnostik vereinfachen, 23.11.2015 Intrinsic excitability measures track antiepileptic drug action and uncover increasing/decreasing excitability over the wake/sleep cycle. Hepatitis C: Sofosbuvir plus Velpatasvir heilen schneller, 19.11.2015 Sofosbuvir and Velpatasvir for HCV Genotype 1, 2, 4, 5, and 6 Infection
Kutane Lupus erythematodes (CLE) hat möglicherweise prognostische Auswirkungen für systemische Lupus erythematodes (SLE). Eine aktuelle Studie untersuchte den Einfluss von von aktiver diskoider Lupus erythematodes (DLE) und Schmetterlingsexanthem auf die Prognose von Patienten, bei denen ein systemischer Lupus erythematodes (SLE) diagnostiziert wurde.
Menschen mit potentieller Zöliakie-Krankheit haben positive serologische und genetische Marker mit Zöliakie-typischen Dünndarmschleim-Veränderungen. Bei den serologischen Markern geht es um Endomysium-Antikörper (Ema-Ak) oder Gewebstransglutaminase-Antikörper ( tissue transglutaminase, (fTG-Ak), und bei genetischen Faktoren unter anderem um eine positive Familienvorgeschichte.
Bisherige Daten zeigen insgesamt ein erhöhtes Risiko für Mundhöhlenkrebs (Bösartige Tumoren in der Mundhöhle, von Zungenkrebs bis Gaumenbogen- und Mundbodenkrebs) bei Patienten mit Immunschwäche. Eine aktuelle Studie untersuchte das Mundhöhlenkrebs-Risiko bei Patienten mit entzündlichen Darmkrankheiten (M. Crohn und C. Ulcerosa), welche ebenfalls häufig mit Immunsuppressiva behandelt werden.
Frei# Auf der Grundlage der Ergebnisse von Studien mit zwei bzw. fünf Jahre dauernder Beobachtungszeit hatte die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA 2012 die Nutzung eines magnetischen Rings zur Verstärkung des unteren Ösophagussphinkters bei Patienten mit gastroösophagealem Reflux (GERD) zugelassen. Eine aktuelle Studie berichtet nun über die finalen Ergebnisse fünf Jahre nach dem Eingriff.
Frei# Neuroleptika werden bei Demenz-Patienten mit Unruhe oder deliranter Symptomatik oft verwendet. In den letzten Jahren haben jedoch mehrere Studien gezeigt, dass Neuroleptika das Mortalitäts-Risiko der Demenz-Patienten erhöhen, und daher reduziert bzw. gar nicht eingesetzt werden sollen. Eine aktuelle Studie aus England untersuchte die Auswirkungen der Neuroleptika-Reduktion bei Demenz-Patienten in 16 englischen Pflegeheimen (1).
Zwei frühere große Studien zeigten widersprüchliche Ergebnisse nach einem Jahr Beobachtungszeit nach Thrombusaspiration bei ST-Hebungsinfarkt (STEMI). Daher sind die Langzeit-Vorteile der Katheter-Thrombektomie gegenüber der Standard-PCI noch unklar.
