Welche Kinder und Jugendliche haben ein erhöhtes Risiko für renale Narben nach einer erstmaligen Harnwegsinfektion? 2014
Renale Narben mit Nierenparenchym-Änderungen nach Harnwegsinfektion kann zur langfristigen Nierenfunktionsstörung führen. Eine aktuelle Meta-Analyse (1) in "JAMA Pediatrics" untersuchte nach prognostischen Faktoren, die eine renale Narbenbildung nach einer erstmaligen Harnwegsinfektion bei Kindern und Jugendlichen bis 18 Jahre voraussagen kann.
Die Autoren identifizierten in Mediizindatenbanken 9 Studien mit 1280 Teilnehmern für diese Fragestellung, und werteten deren Daten aus. Die Ergebnisse:
- 15.5% der Teilnehmer hatten nach der ersten Episode einer Harnwegsinfektion renale Narben.
- 4.1% der Patienten hatten vesikouretralen Reflux.
Das Vorhandensein folgender Parameter zeigte ein erhöhtes Risiko für renale Narbenbildung:
- abnormaler Sonographie-Befund
- Hohes Fieber (>39 Grad)
- Andere Erreger als E. Coli.
Medknowledge-Anmerkung: Es ist anscheinend ratsam, bei jungen Patienten mit einer erstmaligen febrilen Harnwegsinfektion direkt eine Ultraschall-Untersuchung durchzuführen.