Wann können Patienten nach Koronar-Stent operiert werden können? 2017
Leitlinien empfehlen die Verschiebung einer geplanten Operation für mindestens 6 Monate bei Patienten, die einen medikament-freisetzenden (DES)-Koronar-Stent erhalten haben. Eine aktuelle dänische Studie in "American College of Cardiology" (1) untersuchte, ob diese Verzögerung tatsächlich notwendig ist.
Mit Hilfe des dänischen Patientenregisters identifizierten die Autoren zwischen 2005 und 2012 4303 Patienten, die einen DES-Stent erhalten hatten, und bei denen innerhalb eines Jahres eine Operation (oft nicht-kardial) geplant war.
Die Ergebnisse zeigten, dass Patienten mit DES-Stent verglichen mit Patienten ohne DES-Stent ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt (OR 4,8) und kardiale Mortalität (OR 5.7) hatten. Dieses Risiko war jedoch nur in dem ersten Monat nach DES-Stent-Anlage vorhanden.
Die Autoren schlussfolgern, dass eine Operation bei DES-Stent-Patienten auch früher als bisher empfohlen durchgeführt werden könnte.
Medknowledge-Anmerkung: Früher würde hier bedeuten, nach dem ersten Monat nach DES-Stent-Anlage. Die Ergebnisse wären vor allem bei Patienten, die dringend die geplante Operation erhalten sollen, von Bedeutung.