V.a. Lungenembolie: Lungen-Szintigraphie bei unklarer CT-Thorax-Angiographie? 2017
Sollten die Patienten mit Verdacht auf Lungenembolie, bei denen die CT-Thorax-Angiographie (CTA) keinen eindeutigen Befund ergab, eine nachfolgende Lungen-Perfusions- und Ventilations-Szintigraphie erhalten? Diese Frage ging eine aktuelle Studie in "Emergency Radiology" nach (1).
Die Autoren untersuchten die Daten von 122 Patienten mit suboptimaler CTA, bei denen nachfolgend eine Lungen-Szintigraphie durchgeführt wurde.
Die Ergebnisse zeigten, dass es eine sehr geringe Inzidenz der Lungenembolie (2.5%) gab, die bei der nachfolgenden Lungen-Szintigraphie diagnostiziert wurde.
Alternative Diagnosen wurden in der Nachfolgezeit bei 28% der Patienten mit suboptimaler CTA berichtet, in denen die Pneumonie sehr häufig die Ursache der Symptome war (59%).
Anmerkung: Also, wenn die CT-Thorax-Angiographie bei Patienten mit V.a. Lungenembolie suboptimale und nicht-eindeutige Ergebnisse liefert, trägt eine nachfolgende Lungen-Szintigraphie zur Klärung in den meisten Fällen nicht viel bei. Dann sollten die Ärzte eher alternative Diagnosen suchen.