Unerwarteter Tod nach Entlassung aus der Notaufnahme, 2017
Eine aktuelle Studie in "BMJ" analysierte anhand der Daten aus den US-Krankenversicherungs-Klagen die Ursachen für unerwartete Todesfälle nach Entlassung aus der Notaufnahme zwischen 2007 und 2012.
Insgesamt 0.12% der Patienten starben innerhalb von 7 Tagen nach Entlassung aus der Notaufnahme. Das mittlere Alter dieser Patienten betrug 69 Jahre.
Die häufigsten Todesursachen waren:
-Koronare Herzkrankheit (13.6%)
-Herzinfarkt (10.3%)
-COPD (9.6%)
-Opioid-Überdosis nach Notaufnahme-Besuch wegen orthopädischer Probleme (2.3%).
Bestimmte Diagnosen waren häufiger mit einem frühen Tod assoziiert:
-Mentalstatus-Veränderung (RR 4.4)
-Dyspnoe (RR 3.1)
-und Abgeschlagenheit/Fatique-Syndrome (RR 3).
Medknowledge-Anmerkung: Interessanterweise waren die retrosternalen Schmerzen eher mit einer niedrigen Mortalität assoziiert. Es ist anzunehmen, dass die das Syndrom "Brustschmerzen" bei den Ärzten die Alarmglocken läuten lassen, und diese Patienten engmaschig überwacht werden.
Ein weiterer interessanter Befund ist die Opioid-Überdosis als relativ häufige Ursache, gerade bei Patienten, die diese als Schmerztherapie angeordnet bekamen. Hier ist sicherlich ein erheblicher Handlungsbedarf vorhanden.