Suppression der Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse durch Langzeit-Kortison-Therapie, 08/2013
Frei# Eine aktuelle Studie (1) überprüfte, ob eine Langzeit-Glukokortikoid-Therapie mit niedrigen Prednisolon-Dosen (5 bis 10mg täglich) die Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse unterdrücken kann.
In die Studie waren 60 Patienten involviert, die wegen Auto-Immun-Krankheiten und Vaskulitiden 5 bis 10mg Prednison täglich mindestens seit 4 Monaten eingenommen hatten. Bei dem ACTH-Test hatten 48% der Patienten Zeichen einer adrenalen Insuffienz. Das heißt, es wurde in der Nebennierenrinde trotz ACTH-Stimulation nicht ausreichend Serum-Kortisol gebildet.
Fazit: Selbst eine Langzeit-Glukokortikoid-Therapie mit niedrigen Prednisolon-Dosen (5 bis 10mg täglich) kann zu einer Suppression der Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse führen.
Die Ärzte sollten daran denken, dass diese Patienten beim plötzlichen Absetzen von Prednison auch in diesen niedrigen Dosen eine Nebennierenrindeninsuffizienz bis Addison-Krise entwickeln könnten.