Sicherheit von perioperativem Einmal-Kortison-Gabe bei elektiven Operationen, 2017
Glukokortikoide werden aufgrund ihrer antientzündlichen Eigenschaften perioperativ zunehmend gegen Übelkeit und Erbrechen eingesetzt. Es gibt jedoch hinsichtlich von Hyperglykämie und Infektionsrisiko Sicherheitsbedenken. Eine aktuelle Meta-Analyse in „Anesthesiology" untersuchte die Sicherheit und Effektivität von von perioperativem Einmal-Glukokortikoid-Gabe bei elektiven nicht-herzchirurgischen Operationen.
Die Autoren werteten die Ergebnisse von 56 Studien mit 5607 Patienten zum Thema, in denen vorwiegend dexamethason eingesetzt wurde.
Die Glukokortikoide hatten keien Einfluss auf die Wundinfektionen (OR 0.8), erhöhten jedoch klinisch nicht signifikant den Blutzucker um ca 20mg/dl.
Glukokortikoide reduzierten des Weiteren die postoperative CRP-Werte.
Andere Komplikationen oder Krankenhausverweildauer änderten sich nicht.
Medknowledge-Anmerkung: Es kann festgehalten werden, dass die perioperative Einmal-Glukokortikoid-Gabe bei elektiven Operationen die Komplikation-Rate nicht erhöhten.
Die Dexamethason-Dosis wurde in den ersten 24 perioperativen Stunden wurden je nach Risiko der jeweiligen Operation (Mund-Gesichts-Kiefer-OPs z.B. mit erhöhtem Risiko) und der Patienten in drei Gruppen eingeteilt:
Low: < 8mg
Mittel: 8 bis 16mg
Hoch: > 16mg.