Schweres stumpfes Trauma: Ist das klinische Urteil der Ärzte zur Verringerung der Ganzkörper-CT zuverlässig? 2017

In die prospektive Studie waren 354 Patienten mit stumpfem Trauma, die im Level-1-Trauma-Zentrum eingeliefert wurden, eingeschlossen.  Von denen hatten 127 schwere Verletzungen, die im Verlauf durch die Ganzkörper-CT festgestellt wurden.
Klinisches Urteil der Ärzte über die Notwendigkeit einer Ganzkörper-CT bei der Aufnahme hatte eine Sensitivität von 82% und Spezifität von 49%. Kein Patient mit einer absolut unauffälligen körperlichen Untersuchung hatte eine schwere Verletzung.
Fazit: Das klinische Urteil der Ärzte alleine ist nicht ausreichend, bei Patienten mit V.a. stumpfem Trauma die Anzahl der Durchführung der Ganzkörper-CT zu reduzieren.
Anmerkung: Einzig bei Patienten, die klinisch kein einziges Symptom anbieten, könnte möglicherweise auf eine Ganzkörper-CT verzichtet werden.

1. Mistral et al. Clinical judgment is not reliable for reducing whole-body computed tomography scanning after isolated high-energy blunt trauma. Anesthesiology. 2017 Mar 27