Peptische Ulkus-Blutung: iv-Hochdosis-PPI vs. Second-Look-Endoskopie, 2016
Frühere Studien haben gezeigt, dass sowohl geplante Second-look-Endoskopie als auch hoch dosierte Omeprazol- Infusionen zur Rezidivprophylaxe bei Patienten mit Magen-Ulkusblutung wirksam sind. Eine aktuelle Studie verglich diese beiden Strategien zur Prävention der Nachblutung nach der primären endoskopischen Blutstillung.
Die Beobachtungszeit betrug 30 Tage. Bei insgesamt 153 Patienten waren die Hochdosis-PPI-Infusionen mit Omeprazol (72 Stunden lang) genauso wirksam wie Second-Look-Endoskopie (in den ersten 2 Tagen nach Blutungsereignis).
Medknowledge-Anmerkung: Anscheinend sollte die Second-Look-Endoskopie nur bei Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko durchgeführt. Dafür könnten z.B. Blutungsrisiko-Score-Systeme wie HAS-BLED verwendet werden (2).
1- Chiu et al. High-dose omeprazole infusion compared with scheduled second-look endoscopy for prevention of peptic ulcer rebleeding: A randomized controlled trial. Endoscopy 2016 Jun 8