Orales Midazolam plus Ketamin zur Sedation der Kinder während der Naht der Platzwunden, 2014
Eine aktuelle Studie (1) aus Israel verglich die Wirksamkeit von oralem Midazolam (0.5mg/kg) als Monotherapie oder in Kombination mit oralem Ketamin (5mg/kg) zur Sedierung der Kinder, bei denen eine Platzwunde versorgt und genäht werden musste.
Hintergrundinformationen: Midazolam (Dormicum) ist ein kurzwirksames Benzodiazepin mit sedierenden Eigenschaften. Es wird unter anderem zur Sedierung bei medizinischen Eingriffen gegeben. Ketamin ist ein Narkosemittel zur Sedierung und Schmerzreduktion in der Anästhesie.
Insgesamt 60 Kinder wurden in der chirurgischen Notaufnahme entweder für die Midazolam-Monotherapie oder für die Kombinationstherapie aus Midazolam und Ketamin randomisiert. Die Schmerzen wurden durch "Visual Analogue Scale (VAS)" von den Eltern, und die Sedation durch "Sedation Score assessment" vom Personal gemessen. Die Schmerzen waren in beiden Gruppen ähnlich. Patienten in der Midazolam+Ketamin-Gruppe haben jedoch weniger intravenöse Sedierung als die Midazolam-Monotherapie-Gruppe (6% vs. 27%) erhalten. Es wurden in beiden Gruppen keine signifikanten Nebenwirkungen dokumentiert.
Fazit: Die Kombination aus oralem Midazolam und Ketamin führte zu einer tieferen Sedierung als orales Midazolam alleine. Die Schmerzen waren in beiden Gruppen ähnlich. Signifikante Nebenwirkungen traten in beiden Therapie-Gruppen nicht auf.
Anmerkung: Es ist anzunehmen, dass die Naht der Platzwunden unter Midazolam+Ketamin schneller und möglicherweise aufgrund der besseren Ruhigstellung besser gelang. Die Kinder müssen auf der anderen Seite nach einer tiefen Sedierung vermutlich auf der Notaufnahme länger beobachtet werden.