Ösophagusvarizen-Blutungen: Optimale Intervalle für endoskopische Ligatur-Therapie-Intervalle, 2016
Der optimale Interval zwischen endoskopischen Ligatur-Sitzungen zur Therapie der Ösophagusvarizen-Blutungen ist noch unklar. Der bestmögliche Intervall würde einerseits die Varizen veröden (Eradikation) um das Rezidiv-Blutungsrisiko zu senken, und andererseits die Ligatur-induzierten Komplikationen minimieren.
Die Ergebnisse einer randomisierten Studie (1) in Hepatology zeigte, dass ein 1-wöchiger-Intervall nach der ersten Ligatur zu einer schnelleren Verödung der Ösophagusvarizen führt, als 2-wöchiger Intervall, ohne die Anzahl der Komplikationen oder der durchgeführten Endoskopien zu erhöhen. Rezidiv-Blutungs-Risiko war in beiden Gruppen vergleichbar. Alle Patienten hatten Betablocker erhalten.
Medknowledge-Anmerkung: Das Rezidiv-Blutungsrate betrug nach 4 Wochen in beiden Gruppen gleich (4%) und nach 8 Wochen ebenfalls vergleichbar (11% vs. 9%). Anscheinend beeinflusst die Intervallzeit den Outcome der Patienten nicht. Dementsprechend können die Intervalle bei einzelnen Patienten individuell festgelegt werden.