Nierenversagen-Risiko unter Vancomycin plus Tazobac (Piperacillin-Tazobactam), 2016

Bekanntlich kann Vancomycin iv als Nebenwirkung eine Nierenfunktionsstörung verursachen. Oft wird Vancomycin mit Breitband-Betalaktam-Antibiotika kombiniert. Eine aktuelle Studie in "Clinical Infectious Diseases" untersuchte, ob die Kombinationstherapie mit Vancomycin und Piperacillin-Tazobactam (VPT) das Risiko für akutes Nierenversagen zusätzlich erhöht.

Autoren haben in Detroit/USA retrospektiv die Daten von 558 Patienten (VPT-Gruppe vs. Kontrollgruppe) analysiert.

Die Ergebnisse zeigten, dass die VPT-Antibiotika-Kombination im Vergleich zur alleinigen Vancomycin-Gabe das Nierenversagen-Risiko weiter um 29% steigert. Des Weiteren tritt das akute Nierenversagen unter VPT früher auf (3 vs. 5 Tage).

Medknowledge-Anmerkung: Wenn die Kombination Vancomycin plus Piperacillin-Tazobactam unvermeidbar ist, sollten die Ärzte dann die Nierenparameter engmaschig kontrollieren.

Ob die Ergebnisse auch auf andere Betalaktam-Antibiotika übertragbar sind?

Navalkele B et al. Risk of acute kidney injury in patients on concomitant vancomycin and piperacillin-tazobactam compared to those on vancomycin and cefepime. Clin Infect Dis. (2017) 64 (2): 116-123

 

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