Natriumhydrogencarbonat-Gabe bei schwerer metabolische Azidose auf der Intensivstation, 2018

In Frankreisch erhielten 389 Intensivstation-Patienten mit schwerer metabolische Azidose (pH < 7,20, PaCO2 <45 mmHg, und sodium bicarbonate concentration < 20 mmol/L) entweder eine 4.2% Natriumhydrogencarbonat oder Placebo.

Die Ergebnisse zeigten, dass Natriumhydrogencarbonat-Gabe bei Patienten mit schwerer metabolische Azidose keinen Effekt auf das Überleben hatte.

Bei Patienten mit akutem Nierenversagen (ANV) hatte Natriumhydrogencarbonat-Gabe jedoch einen positive Wirkung auf das Überleben. Des Weiteren hatten Patienten mit AKV in der Natriumhydrogencarbonat-Therapie-Gruppe weniger Dialyse-pflichtiges Nierenversagen entwickelt.

Schlussfolgerung: Natriumhydrogencarbonat-Gabe bei schwerer metabolische Azidose eher bei Patienten mit akutem Nierenversagen.

Jaber et al. Sodium bicarbonate therapy for patients with severe metabolic acidaemia in the intensive care unit (BICAR-ICU): A multicentre, open-label, randomised controlled, phase 3 trial. Lancet 2018