Krampfadern: Vergleich der operativen und nicht-operativen Therapie-Optionen, 2014
Ultraschall-geführte Verödung mit Schaumsklerosierung per Injektion in die Varizen und endovenöse Lasertherapie sind oft verwendete Alternativen zur operativen Ligation der Krampfadern. Bisher sind jedoch die Wirksamkeit und Sicherheit der beiden nicht-operativen Verfahren mit der chirurgischen Therapie nicht ausreichend verglichen worden. Eine randomisierte Studie (1) in „NEJM" ging dieser Frage nach.
Insgesamt 798 mit primären Varizen wurden für US-geführte Schaumsklerosierung oder endovenöse Lasertherapie randomisiert. Die Beobachtungsdauer betrug 6 Monate.
Die Ergebnisse zeigten, dass operative Ligation und endovenöse Lasertherapie geringgradig wirksamer als die US-geführte Schaumsklerosierung sind (P=0.006).
Die Komplikationsrate war unter der Lasertherapie (1%) niedriger als unter Schaumsklerosierung (6%) und Operation (7%).
Anmerkung: Die endovenöse thermische Lasertherapie ist weniger invasiv und einfacher durchzuführen, als die operative Therapie und dabei mindestens genauso effektiv wie diese, und ist mit weniger Komplikationen verbunden.