Koloskopie mit Propofol-Sedierung: Patientenposition und Hypoxämie - Optimale Position, 2015
Eine aktuelle randomisierte Studie aus Deutschland untersuchte bei Patienten, die unter Propofol-Sedierung eine Koloskopie erhielten, die optimale Patientenposition, um Hypoxämie und respiratorische Insuffienz zu vermeiden. Die Studie wurde in in "Endoskopie" publiziert (1).
Insgesamt 412 Patienten wurden für eine aufrechte (SP; supine position) oder linksseitig-liegende Position (LLP: left lateral position) randomisiert. Die Ergebnisse zeigten:
In beiden Gruppen wurden keine schwere Komplikationen beobachtet. Auch Patienten-Zufriedenheit und -Compliance sowie die Adenom-Detektion-Rate waren in beiden Gruppen ähnlich.
Patienten in der LLP-Gruppe mussten häufiger ihre Position wechseln.
Hypoxämie-Episoden traten signifikant weniger in der LLP-Gruppe als in der SP-Gruppe (1.8% vs. 11.2%) auf.
Fazit: Linksseitig-liegende Position führt bei Patienten, die sich unter Propofol-Sedierung einer Koloskopie unterziehen, deutlich weniger zu Sauerstoffsättigungs-Abfällen als die aufrechte Position.
Medknowledge-Anmerkung: Eine deutliche Aussage. Die Ergebnisse sind auch deswegen hilfreich, da in Deutschland viele Patienten tatsächlich -ob mit Propofol oder mit Midazolam (Dormicum)- während der endoskopischen Untersuchungen sediert werden.