Herzstillstand-Reanimation-Vergleiche - Respiratorische Insuffienz-Sauerstofftherapie

Herzstillstand Out-of-Hospital: 30:2-Reanimation mit besserem Outcome als die kontinuierliche Reanimation (Schmicker et al. CPR compression strategy 30:2 is difficult to adhere to, but has better survival than continuous chest compressions when done correctly. Resuscitation 06-2021). Mehr... 

Akute respiratorische Insuffienz: Nasale High-Flow (NHF)-Sauerstofftherapie sollte initial konventionelle Sauerstoff-Gabe oder auch der NIV (nicht-invasive Beatmung) kovorgezogen werden - US-Leitlinie

--Qaseem et al. Appropriate use of high-flow nasal oxygen in hospitalized patients for initial or postextubation management of acute respiratory failure: A clinical guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 06-2021)

--Baldomero et al. Effectiveness and harms of high-flow nasal oxygen for acute respiratory failure: An evidence report for a clinical guideline by the American College of Physicians. Ann Intern Med 06-2021

Vereinfachung der intensivierten Insulintherapie: Durch Basalinsulin-Erhöhung, oder Zugabe von GLP-1-Agonisten oder SGLT-2-Hemmer zusätzlich zu Basalinsulin können die präprandiale Schnellinsulin-Gaben reduziert bzw. weggelassen werden (Giugliano et al. Feasibility of simplification from a basal-bolus insulin regimen to a fixed-ratio formulation of basal insulin plus a GLP-1RA or to basal insulin plus an SGLT2 inhibitor: BEYOND, a randomized, pragmatic trial. Diabetes Care 06-2021). Mehr... 

Mavacamten zur Therapie der symptomatischen obstruktiven hypertrophen Kardiomyopathie möglicherweise wirksam (Spertus JA et al. Mavacamten for treatment of symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy (EXPLORER-HCM): Health status analysis of a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 06-2021). Mehr... 

Der Zusatz von dem PD-1-Hemmer Nivolumab zur Standard-Chemotherapie verbessert den Outcome (Janjigian et al. First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric, gastro-oesophageal junction, and oesophageal adenocarcinoma (CheckMate 649): A randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet 06-2021). Mehr...

Selbst nach Einsatz von Antidoten für NOAK-Substanzen bei schwerer Blutung bleibt die Mortalität hoch - Thrombose unter Andexanet besonders hoch (Gómez-Outes et al. Meta-analysis of reversal agents for severe bleeding associated with direct oral anticoagulants. J Am Coll Cardiol 06-2021). Mehr...  

US-Leitlinie: Perioperatives Management der endokrinologischen (Diabetes, Schilddrüse..), hormonellen und urologischen Medikation (Pfeifer KJ et al. Preoperative management of endocrine, hormonal, and urologic medications: Society for Perioperative Assessment and Quality Improvement (SPAQI) consensus statement. Mayo Clin Proc 06-2021). Mehr... 

HIV-Übertragung beim Stillen von Mutter unter antiretroviraler Therapie auf das Baby: maternale Virus-Last und CD4-Zahl für das Übertragungsrisiko entscheidend (Flynn et al. Association of maternal viral load and CD4 count with perinatal HIV-1 transmission risk during breastfeeding in the PROMISE postpartum component. J Acquir Immune Defic Syndr 06-2021). Mehr... 

Antikoagulation bei Vorhofflimmern oder Herzklappen-Prothesen: Postoperatives Bridging für Marcumar-Patientgen bringt keine Vorteile - Marcumar kann direkt ohne niedrigmolekulares Heparin regestartet werden (Kovacs MJ et al. Postoperative low molecular weight heparin bridging treatment for patients at high risk of arterial thromboembolism (PERIOP2): Double blind randomised controlled trial. BMJ 06-2021). Mehr... 

Diabetes-Typ-1: Kontinuerliche automatische Blutzucker-Monitoring (isCGM) mit Warnungen an den Patient (z.B. an sein Smartphone) verbesserte in der Praxis die Blutzucker-Einstellung (Visser MM et al. Comparing real-time and intermittently scanned continuous glucose monitoring in adults with type 1 diabetes (ALERTT1): A 6-month, prospective, multicentre, randomised controlled trial. Lancet 06-2021). Mehr... 

US-Leitlinien-Update zur Therapie der Clostridien-Difficile (Kelly CR et al. Prevention, diagnosis, and treatment of Clostridioides difficile infections. Am J Gastroenterol 06-2021). Mehr... 

Ältere Risiko-Kalkulatoren schätzen das kardiovaskuläre Risiko in der oft höher ein (Pylypchuk R et al. Cardiovascular risk prediction in type 2 diabetes before and after widespread screening: A derivation and validation study. Lancet 2021). Mehr... 

Spontane intrazerebrale Blutung - Risikostrafizierung für antithrombotische Therapie: Lobäre Lokalisation erhöht das Risiko für Hirnblutungs-Rezidiv und comorbides Vorhofflimmern für ischämischen Schlaganfall (Li L et al. Risks of recurrent stroke and all serious vascular events after spontaneous intracerebral haemorrhage: Pooled analyses of two population-based studies. Lancet Neurol 06-2021). Mehr... 

Kriterien zur Diagnose vom systemischen Lupus Erythematodes - ANA als "Entry-Kriterium"  zur Diagnostik-Einleitung, auch Doppel-DNS-Antikörper relativ spezifisch (Aringer M et al. European League Against Rheumatism (EULAR)/American College of Rheumatology (ACR) SLE classification criteria item performance. Ann Rheum Dis 05-2021). Mehr...