Hepatitis-B-Reaktivierung unter Immunsuppressiva und Chemotherapie - Was tun? 2015
Re-Aktivierung einer früheren Hepatitis-B-Infektion (HBV) unter Immunsuppressiva und Chemotherapie kann fatal mit akuter Hepatitis und Leberversagen verlaufen.
Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA hatte vor kurzem Warnungen zur Re-Aktivierung der HBV-Infektion unter den Biologika Ofatumumab und Rituximab publiziiert, und empfahl die Patienten im Rahmen einer Hepatitis-B-Screening für HBsAg (Surface-Antigen) und HBcAb (Core-Antigen) zu testen.
Autoren einer Übersicht in "Hepatology" haben in Medizin-Datenbanken eine Literaturrecherche zum Thema durchgeführt, und empfehlen weitergehende Maßnahmen.
Die recherchierten Daten unterstützen bei allen Patienten unter Chemotherapie, Immsuppressiva, hämatologischer Stammzell-Transplantation oder Organ-Transplantation ein Screening für eine frühere Hepatitis-B-Infektion mit HBsAG und HBcAb im Serum.
Bei allen HBsAg-positiven Patienten sollte eine antivirale Therapie gegen Hepatitis-B-Virus gestartet werden, um eine Re-Aktivierung vorzubeugen. Die adäquate antivirale Therapie könne vor oder zu Beginn der geplanten immunsuppressiven Therapie begonnen werden.