Gleichzeitige Opioid- und Benzodiazepin-Einnahme und Mortalitätsrisiko, 2015
Eine aktuelle Studie in "BMJ" untersuchte die Risiken, wenn die Patienten neben Benzodiazepine auch Opioide (Morphin und Co; z.B. MST, Oxycodon usw.) zur Schmerztherapie einnehmen (1).
Die Autoren analysierten zwischen 2004 und 2009 die Daten von 420.386 US-Veteranen, die Opioide angewendet hatten. 27% der Veteranen hatten in der untersuchten Periode neben Opioid-Analgetika zusätzlich Benzodiazepine erhalten.
Es traten insgesamt 2400 Todesfälle wegen Medikamenten-Überdosierung auf, davon etwa die Hälfte der Todesfälle (n: 1185) war auf die gleichzeitige Verschreibung von Opioid-Analgetika und Benzodiazepinen zurückzuführen.
Je länger die Benzodiazepinen zusätzlich zu Opioiden verschrieben wurden, desto höher war das Mortalitätsrisiko (angepasste HR zwischen 2.33 und 3,86).
Fazit: Die zusätzliche Verschreibung von Benzodiazepinen bei Patienten, die Opioid-Analgetika zur Schmerztherapie erhalten, erhöht das Mortalitätsrisiko. Das Risiko ist dabei dosisabhängig.
Anmerkung: Die Ärzte sollten Benzodiazepine bei Opioid-Patienten nur bei harter Indikation, nach Möglichkeit für kurze Zeit und in niedrigster Dosierung verschreiben. In Deutschland werden Benzodiazepine oft bei Schlafstörungen, Angststörungen oder Depressionen verschrieben.