ANCA-assoziierte Vaskulitis: Risikofaktoren für Rückfall mit Nierenbeteiligung, 2014
Der Stellenwert der ANCA-Messung ist bei Patienten mit ANCA-assoziierter Vaskulitis zur Voraussage eines Rezidivs umstritten. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die ANCA-Messungen bei Patienten mit Nierenbeteiligung nützlich, bei Patienten ohne Nierenbeteiligung jedoch weniger aussagekräftig ist. Eine aktuelle Studie (1) ging dieser Frage nach.
Die Mediziner haben bei 166 Patienten mit ANCA-assoziierter Vaskulitis (104 Patienten mit renaler Beteiligung und 62 Patienten ohne renaler Beteiligung) ANCA-Spiegel im Blut gemessen. Die mittlere Beobachtungszeit betrug 49 Monate, in dieser Zeit erfolgten durchschnittlich 18 ANCA-Messungen pro Proband.
Die Resultate ergaben 89 erhöhte ANCA-Werte, und 74 Rückfälle.
Die Zunahme von dem ANCA-Level korrelierte mit der Nierenkrankheit im Rahmen der Vaskulitis (HR: 11): Während Patienten mit Nierenbeteiligung, ein 11-fach erhöhtes Rückfallrisiko hatten, wurde bei Patienten ohne Nierenbeteiligung lediglich etwa 3-fach vergrössertes Rezidivrisiko (HR: 3) beobachtet.
Fazit: Kontinuierliche longitudinale ANCA-Messungen könnten bei Patienten mit ANCA-assoziierter Vaskulitis mit Nierenbeteiligung zur Voraussage eines Rezidiv-Risikos nützlich sein. ANCA-Messungen sind bei Patienten ohne Nierenkrankheit weniger brauchbar.