Allergische Reaktionen unter oralen und parenteralen Cephalosporinen, 2015
Cephalosporine verschiedener Generationen werden weltweit sehr häufig gegen Infektionen eingesetzt. Bisher gibt es wenige Daten über deren Sicherheit. Eine aktuelle Studie ging dieser Frage nach (1).
Die Autoren identifizierten mit Hilfe des Patientenregisters "Kaiser Permanente Southern California" in den USA alle Patienten, die zwischen 2010 und 2012 Cephalosporine erhalten und mit Nebenwirkungen reagiert hatten.
Ergebnisse: Insgesamt 622.456 Patienten hatten orale und 326.867 Patienten parenterale Cephalosporine in einer 3-jährigen Periode erhalten.
Neue Allergien gegen Cephalosporine traten häufiger bei Frauen als bei Männern auf (0.56% vs. 0.43%).
Die häufigste schwere Cephalosporin-assoziierte Komplikationen waren die Clostridium-difficile-Infektionen innerhalb von 90 Tagen(0.91%), Nephropathie innerhalb von 30 Tagen (0.15%) und Tod innerhalb eines Tages. Keine der Fälle hatten eine Vorgeschichte für Medikamenten-Allergie.
Durch Ärzte-dokumentierte allergisch-anaphylaktische Reaktionen traten bei 5 oralen und 8 parenteralen Cephalosporin-Expositionen. Es gab insgesamt 3 dokumentierte Cephalosporin-assoziierte schwere kutane Nebenwirkungen. Alle diese allergischen Reaktionen traten mit der gleichzeitigen Einnahme weiterer Antibiotika vor.
Fazit: Die Cephalosporine sind weitgehend sicher, selbst bei Patienten mit einer Penicillinallergie-Anamnese.
Dokumentierte allergische Reaktionen durch Cephalosporine waren im Vergleich zu nicht-allergischen Komplikationen (vor allem Clostridium-difficile-Infektionen) viel viel seltener.