Akute schwere Kortison-refraktäre C. Ulcerosa: Langzeit-Outcome unter Ciclosporin vs. Infliximab, 2017
Frühere Studien haben gezeigt, dass Ciclosporin und Infliximab als Zweitlinientherapie bei Patienten mit akuter schwerer Colitis Ulcerosa, die auf iv-Glukokortikoide nicht ansprechen, zur Kurzzeittherapie ähnlich wirksam sind. Eine aktuelle Studie in "Gut" untersuchte den Langzeit-Outcome unter beiden Medikamenten.
In dieser Studie waren zwischen 2007 und 2010 115 Patienten mit Kortison-refraktärer C. Ulcerosa aus 29 europäischen Zentren eingeschlossen. Die Beobachtungszeit betrug 5.4 Jahre.
Das Kolektomie-freie Überleben nach 1 und 5 Jahren waren: 70.9% bzw. 61.5% unter Ciclosporin und 81.3% bzw. 65.1% unter Infliximab.
Fazit: Die Autoren halten fest, dass sowohl Ciclosporin als auch Infliximab bei Patienten mit Kortison-refraktärer C. Ulcerosa auch in der Langzeittherapie ähnlich wirksam und sicher sind. Es gebe keinen Grund, per se ein Medikament über das Andere vorzuziehen.
Medknowledge-Anmerkung: Vermutlich werden die individuellen Patienten-Merkmale zur Auswahl der Therapie eher den Ausschlag geben.