Eine Pyurie (Beimengung von von Eiter im Urin, sowie Leukozyten im Urin-Status) kann in wenigen Fällen selbst bei symptomatischen Kindern mit Harnwegsinfektion fehlen. Eine aktuelle Studie in "Pediatrics" untersuchte nach Faktoren, die mit dem Fehlen von Pyurie bei Kindern mit Harnwegsinfektionen (HWI) assoziiert sind (1).
In dieser Studie waren 1181 Kinder mit Verdacht auf HWI involviert, die sich in der Notaufnahme der "Children’s Hospital of Pittsburgh" in den USA mit V.a. HWI vorgestellt hatten.
Bei 87% der Kinder mit HWI war eine Pyurie ( (?5 white blood cells per high-powered field or ?10 white blood cells per cubic millimeter) nachweisbar, und bei 13% trotz diagnostizierter HWI nicht nachweisbar.
E. Coli-Infektionen verursachten häufiger eine Pyurie, während Infektionen mit Klebsiella species, and Pseudomonas aeruginosa seltener mit Pyurie assoziiert waren. Diese Ergebnisse waren ähnlich für U-Status und Urintest-Streifen.
Medknowledge-Anmerkung: Also, wenn die Symptome für eine Harnwegsinfektion oder Fieber unklarer Genese vorhanden ist, aber keine Pyurie vorliegt, sollte vorsichtshalber ein Urin-Kultur (U-Kult) angelegt werden.
Shaikh et al. Association between uropathogen and pyuria. Pediatrics June 2016