Schlaganfall-Prävention bei Vorhofflimmern: NOAK vs. Warfarin (~Marcumar), 2018
Aktuelle Meta-Analyse in "BMJ":
Die Autoren werteten die Daten von 23 randomisierten Studien
Die neuen oralen Antikoagulanzien (Apixaban, Dabigatran, Edoxaban
Rivaroxaban) sind zur Schlaganfall-Prävention bei Vorhofflimmern mindesten genauso effektiv wie der Vitamin-K-Antagonist Warfarin (~ Marcumar), und weisen dabei ein signifikant geringeres Risiko für schwere Blutungen (wie Hirnblutung) auf.
Apixaban war dabei klinisch am wirksamsten, und verglichen mit Warfarin das Kosteneffektivste.
Anmerkung: Zudem muss die INR unter Marcumar kontinuierlich kontrolliert werden. Vor allem bei älteren Patienten kommt es relativ häufig zu Überdosierungen mit entsprechenen Blutungen.