Aktuelle Studie: Die meisten Impfleitlinien für Erwachsene empfehlen, dass die Tetanus- und Diphterieimpfung alle 10 Jahre aufgefrischt werden sollte. (Medknowledge Anmerkung: Auch in Deutschland empfehlen die aktuellen Leitlinien, dass die Grundimmunisierung gegen Tetanus und Diphterie 10-jährig aufgefrischt werden sollte). Angesichts der aktuellen epidemiologischen Trends, der Inzidenz der Erkrankung und der Häufigkeit von impfungsassoziierten Nebenwirkungen, wird die 10-jährige Auffrischung infrage gestellt.

Die Autoren einer aktuellen Studie befassten sich mit diesem Thema.

546 erwachsene Patienten wurden je nach Alter und Geschlecht stratifiziert. Die Autoren durchführten eine Querschnittsanalyse der quantifizierten Serumantikörpertiter. Alle serologischen Ergebnisse wurden nach erfolgter Kalibrierung mit den internationalen Serumstandards in internationale Einheiten umgerechnet.

Etwa 97% der getesteten Bevölkerung waren seropositiv für Tetanus und Diphterie (definiert als protektive Serumantikörpertiter von ?0.01IU/mL). Die Antikokörpertiter lagen durchschnittlich bei 3,6 gegen Tetanus und 0,35 IU/mL gegen Diphterie.

Die Antikörperreaktion gegen Tetanus sank mit einer geschätzten Halbwertszeit von 14 Jahren (11-17 Jahre), während die Antikörperreaktion gegen Diphterie deutlich langlebiger war, mit einer geschätzten Halbwertzeit von 27 Jahren (18 bis 51 Jahre).

Die Autoren der Studie erstellten mathematische Modelle, die anhand der Größenordnung und Dauer der Antikörperreaktion vorhersehen konnten, dass die Impfung gegen Tetanus und Diphterie bei 95% der Bevölkerung auch ohne Auffrischung über 30 Jahre lang einen wirksamen Schutz verleiht.

Fazit: Diese Studie zeigt, dass der Immunschutz gegen Tetanus und Diphterie bei den meisten geimpften Menschen langlebig erhalten bleibt. Die Autoren schließen, dass es möglicherweise nicht mehr nötig ist, alle 10 Jahre eine Auffrischungsimpfung zu verabreichen. Die aktuelle Impfleitlinie für Erwachsene sollte hinsichtlich der Empfehlung zur Tetanus und Diphterieimpfung überprüft werden.

1- Hammarlund E et al. Durability of vaccine-induced immunity against tetanus and diphtheria toxins: A cross-sectional analysis. Clin Infect Dis. 2016 May 1;62(9):1111-8 

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