Akute lumbale Rückenschmerzen kommen in der hausärztlichen Versorgung häufig vor. Die US-Leitlinien empfehlen eine Zurückhaltung der Physiotherapie, bis die akuten Schmerzen sich lindern. Trotzdem verschreiben viele Ärzte Physiotherapie, wenn die akuten Rückenschmerzen sich unter der Schmerztherapie in den ersten Tagen nicht bessern. Eine US-Studie hat die Wirksamkeit der frühen Physiotherapie bei Lumboischialgie-Patienten untersucht.
In die Studie waren 220 Patienten mit Rückenschmerzen zwischen 2011 und 2013 involviert, die akute bis subakute lumbale Rückenschmerzen ohne radikuläre Symptomatik unterhalb der Kniegelenke (< 16 Tage) hatten.
Alle Patienten wurden über Rückenschmerzen informiert, und wurden für Früh-Physiotherapie (4 Sitzungen unter Einleitung eines Physiotherapeuten in 4 Wochen) oder für Standardtherapie randomisiert. Die Beobachtunsgsphase betrug 12 Monate.
Die Ergebnisse zeigten, dass zwar die gemessenen Scores eine Besserung der Schmerzen und Beweglichkeit verglichen mit der Standardtherapie-Gruppe in der Früh-Physiotherapie-Gruppe zeigten. Die Besserungen waren jedoch mäßig und waren klinisch nicht bedeutsam.
Medknowledge-Anmerkung: Die Ergebnisse unterstützen die US-Leitlinien, die KEINE Früh-Physiotherapie bei Patienten mit akuten bis subakuten lumbalen Rückenschmerzen empfehlen. Vermutlich ist die Reizung und Entzündung der Gelenke zu Beginn noch zu stark, dass die Patienten von einer Physiotherapie profitieren würden. Also nicht nur bei operativen Eingriffen muss die Indikation gegeben sein, auch bei zunächst sich gut anhörenden nicht-invasiven Therapie-Methoden wie Physiotherapie.