Die Indikation für kardiale Schrittmacher-(SM)-Implantation wird durch Implantat-Komplikationen, Infektionen oder SM-Kabel-Probleme eingeschränkt. Eine aktuelle Studie (1) in NEJM untersuchte die Funktionsfähigkeit eines neuen Komplett-kabellosen kardialen Schrittmachers, welcher per Herzkatheter in den rechten Ventrikel ohne Operation platziert wird.

Der kabellose SM wurde bei 526 von 504 Patienten (95,8%) erfolgreich implantiert.

90% der Patienten in der primären Kohorte hatten normale SM-Funktion in der 6-monatigen Beobachtungszeit.

Nach 6 Monaten wurden bei 6.7% der Patienten schwere Nebenwirkungen beobachtet: Ereignisse wie SM-Dislokation mit Gerät-Entfernung (1.7%), Herzperforation (1.3%), und Pacing-Probleme mit Gerät-Erneuerung (1.3).

Fazit: Der komplett-kabelloser Herz-Schrittmacher funktionierte bei der großen Mehrheit der Patienten problemlos. Gerät-bezogene schwere Komplikationen traten bei etwa jedem 15. Patient.

Medknowledge-Anmerkung: Ein erfreulicher Fortschritt, die womöglich nach weiterer Entwicklung die operative Schrittmacher-Anlage ersetzen wird.

1-Reddy et al. Percutaneous implantation of an entirely intracardiac leadless pacemaker. N Engl J Med 2015; 373:1125-1135

 

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