Die einflussreichen US-Fachgesellschaften "American College of Cardiology", "American Heart Association" und "Society for Cardiovascular Angiography and Interventions" haben Ihre Leitlinie von 2011 zum Thema PCI-Einsatz bei akutem ST-Hebungsinfarkt (STEMI) aktualisiert. Darin wird nach Berücksichtigung der neuen Evidenzlage unter anderem empfohlen:

-Mehr-Gefäß-PCI soll bereits zum Zeitpunkt der ersten PCI oder auch später in Erwägung gezogen werden (Medknowledge-Anmerkung: Bisher wurde Multivessel-KHK als Domäne der herzchirurgischen Bypass-OP angesehen).

-Routine-Aspirations-Thrombektomie vor einer primären PCI wird nicht mehr empfohlen (Medknowledge-Anmerkung: Aktuelle Studien zeigen keinen Zusatznutzen aber eine Erhöhung der Schlaganfallrate unter Routine-Aspirations-Thrombektomie bei Herzinfarkt-Patienten; 2).

Die Leitlinie (1) ist im Internet als Volltext frei zugänglich.

1-2015 ACC/AHA/SCAI Focused Update on Primary Percutaneous Coronary Intervention for Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction: An Update of the 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention and the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction. Circulation October 21, 2015

2-Jolly et al. Outcomes after thrombus aspiration for ST elevation myocardial infarction: 1-year follow-up of the prospective randomised TOTAL trial. Lancet. 2015 Oct 12

 

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