Hintergrund und Studienziele: Im Vergleich zur Luftinsufflation haben sich Wasser- und Kohlenstoffdioxid (CO?)-Insufflation bei Koloskopien als angenehmer erwiesen; es fehlt allerdings an Studien, die die beiden Methoden direkt vergleichen. In vorliegender Studie sollten Wasser- und CO?-Insufflation unter Berücksichtigung von Schmerzen bei einer Koloskopie, die primär ohne Sedierung durchgeführt wurde, direkt miteinander verglichen werden.

Methoden: Patienten, die bereit waren, sich einer Koloskopie ohne Sedierung zu unterziehen, wurden in drei Zentren in Norwegen und Polen zufallsgemäß und gleichmäßig entweder der Wasser- oder CO?-Insufflation bei Einführung des Koloskops zugewiesen. Die Patienten wurden bzgl. der Gruppenzuteilung verblindet. Der primäre Endpunkt war der Patientenanteil, der bei Entlassung von mäßigen oder starken Schmerzen auf einer verbalen 4-Punkte-Bewertungsskala (VRS-4) während der Koloskopie berichtete. Einer der sekundären Endpunkte war z.B. der Anteil an Patienten, der keine Schmerzen auf der VRS-4 angab.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 473 Patienten randomisiert. Der Schmerzfragebogen wurde von 226 der 234 (97%) Patienten der Wasser-Gruppe gegenüber 226 der 239 (95%) Patienten der CO?-Gruppe bei der Entlassung ausgefüllt. Über mäßige oder starke Schmerzen wurde von 47 der 226 Patienten (21%) der Wasser-Gruppe berichtet, gegenüber 60 der 226 Patienten (27%) der CO?-Gruppe. Keine Schmerzen wurden von 100 der 226 Patienten (44%) der Wassergruppe und 69 von 226 Patienten (31%) der CO?-Gruppe angegeben. Bei 15 Patienten (6%) in jeder der beiden Gruppen wurde nach Bedarf eine Sedierung vorgenommen.

Fazit: Es gab keine signifikante Reduktion von mäßigen oder starken Schmerzen im Vergleich von Wasser- mit CO2-Insufflation. Der sekundäre Endpunkt – keine Schmerzen – trat in der Wassergruppe signifikant häufiger auf.

Anmerkung: Wasser-Insufflation führte letztendlich bei unsedierten Patienten zu einer besseren Schmerzkontrolle während der Koloskopie.

1-Garborg et al. Water exchange versus carbon dioxide insufflation in unsedated colonoscopy: A multicenter randomized controlled trial. Endoscopy. 2015 Mar;47(3):192-9

Zusätzliche Informationen

Wir nutzen Cookies auf unserer Website. Einige von ihnen sind essenziell für den Betrieb der Seite, während andere uns helfen, diese Website und die Nutzererfahrung zu verbessern (Tracking Cookies). Sie können selbst entscheiden, ob Sie die Cookies zulassen möchten. Bitte beachten Sie, dass bei einer Ablehnung womöglich nicht mehr alle Funktionalitäten der Seite zur Verfügung stehen.