Amantadin bei Unruhe, Gereiztheit und Aggressionen nach Schädel-Hirn-Trauma (SHT), 2014
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Frei# Amantadin ist ein indirekter Dopaminagonist und schwacher NMDA-Rezeptor-Antagonist. Es gibt Hinweise, dass Amantadin mögliche posttraumatische Reizbarkeit und Aggressivität verringern kann. In einer aktuellen Studie (1) sollte die Hypothese untersucht werden, dass Amantadin die Reizbarkeit (Primärhypothese) und Aggressivität (Sekundärhypothese) bei Patienten verringert, die mehr als 6 Monate zuvor ein SHT erlitten hatten.
Anastrozol zur Brustkrebs-Prävention bei den postmenopausalen Hochrisiko-Frauen, 2013
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Frei# Das Anti-Östrogen Tamoxifen und Raloxifen sind in den USA zur Brustkrebs-Prävention bei Hochrisiko-Frauen zugelassen. Beide gehören zu der Substanzklasse der selektiven Östrogenrezeptor-Modulatoren (SERM). In Deutschland sind sie für diese Indikation noch nicht zugelassen. Währenddessen geht die Entwicklung weiter: Aromatase-Hemmer, die die Östrogenbildung hemmen, sind zur Brustkrebs-Prävention bei postmenopausalen Frauen möglicherweise ebenfalls wirksam. Eine aktuelle Studie (1) untersuchte die Wirksamkeit und Sicherheit des Aromatasehemmers Anastrozol für die Prävention von Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen, die ein erhöhtes Brustkrebs-Risiko (Familienanamnese, präkanzeröse Veränderungen in den Brustdrüsen) aufweisen.
Schlaganfall/TIA-Patienten: Langzeit-EKG zur Diagnose vom stummen Vorhofflimmern, 2013
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Frei# Bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall gehört die Diagnostik für Vorhofflimmern zum Routine-Schlaganfall-Workup. Möglicherweise kann Langzeit-EKG zur Identifizierung des paroxysmalen, bis dahin nicht-diagnostizierten Vorhofflimmerns beitragen. Eine aktuelle Studie (1) aus Deutschland ging dieser Frage nach.
Schematherapie für Nicht-Borderline-Persönlichkeitsstörungen, 2013
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Frei# Ergebnisse einer multizentrischen, randomisierten, kontrollierten Studie (1) zur klinischen Wirksamkeit der Schematherapie für Persönlichkeitsstörungen (von Hysterie bis Narzisstische Persönlichkeitsstörung).
Langzeit-Gerinnungsfaktor IX (rFIXFc ) für Hämophilie B, 2013
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Frei# Langzeit-Gerinnungsfaktor IX bietet Hoffnung für Hämophilie B – eine Phase 3 Studie in der Fachzeitschrift NEJM.
Lomitapid (Lojuxta) gegen Hypercholesterolämie, 2013
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Frei# Vorläufige PZ-Bewertung: Sprunginnovation
Antibiotika-Prophylaxe bei Frauen vor einer gynäkologischen Operation, 2013
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Frei# Der Gebrauch von Leitlinien-gerechter antibiotischer Prophylaxe bei Frauen, die eine gynäkologische Operation erhalten.
Eltrombopag (Revolade) gegen refraktäre aplastische Anämie, 2013
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Frei# Über ein Viertel der Patienten mit schwerer aplastischer Anämie (SAA) haben trotz immunsuppressiver Therapie weiterhin Panzytopenie. Thrombopoietin hat eine Schlüsselfunktion bei der Hämatopoese, somit könnten Medikamente wie Eltrombopag, die Thrombopoietin aktivieren, möglicherweise bei Patienten mit refraktärer aplastischer Anämie eingesetzt werden. Eltrombopag (Revolade) aktiviert den Thrombopoetin-Rezeptor, es wurde in Deutschland 2010 gegen die idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) zugelassen.
Schlafapnoe-Score-System zur Abschätzung der kardiovaskulären Komplikationen während Gastroskopie/Koloskopie, 2013
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Frei# Eine prospektive Kohortenstudie (1): Kann das validierte Schlafapnoe-Punktwerte-System STOP-BANG (2) kardiovaskuläre Komplikationen bzw. Notwendigkeit einer Notfall-Beatmung beim Gebrauch von einer Propofol-Sedation für eine Routine ÖGD oder Koloskopie vorhersagen?
Hautkrebs Spinaliom (Plattenepithelkarzinom): Übersicht der wirksamen Therapien, 2013
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Frei# Systematisches Review und gepoolte Analyse von Beobachtungsstudien zur Intervention beim nicht metastasierenden Plattenepithelkarzinom der Haut: Die Ergebnisse zeigten, dass mikrographisch-kontrollierte Exzision nach Mohs und operative Exzision, die von Ärzten bevorzugt werden, wirksame Therapie-Methoden mit niedrigen Rezidiv-Raten sind.
Akute Exazerbation der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD): Wann Antibiotika? 2013
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Frei# COPD-Patienten mit schweren Exazerbationen werden antibiotisch behandelt. Sollten COPD-Exazerbationen mit leichtem oder mittlerem Verlauf (1-Sek.-FEV > 50%) auch antibiotisch behandelt werden? Dieser Frage, über die auch Ärzte in Deutschland in der Praxis oft diskutieren, ging eine Studie in der Fachzeitschrift Chest nach.
Vorhofflimmern: Neue Antikoagulanzien oder doch Marcumar? - Eine Übersicht zur Neueinstellung und Umstellung, 2014
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Frei# Bekanntlich gibt es inzwischen reichlich Marcumar-Alternativen. Die neuen Antikoagulanzien Dabigatran (Pradaxa), Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis) zeichnen sich vor allem durch orale Einnahme und Wegfallen von INR-Kontrollen aus (3).
Es stellt sich bei Vorhofflimmern-Patienten, die antikoaguliert werden müssen, immer häufiger die Frage, ob Marcumar oder neue Antikoagulanzien verordnet werden sollen. Bis vor Kurzem wurde empfohlen, dass bei Patienten mit stabilen INR-Werten im therapeutischen Bereich (z.B. >70% der Werte über ein Jahr) keine Umstellung von Marcumar auf neue Antikoagulanzien notwendig sei. Die Fragestellung nach der Antikoagulant-Wahl ist bei Neueinstellung noch offen. Im Folgenden stellen wir Antworten aus verschiedenen Perspektiven auf diese Fragen.
ErbB-Rezeptor-Hemmer Afatinib (Giotrif) gegen fortgeschrittenes nicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom (NSCLC), 2013
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Frei# Vorläufige PZ-Bewertung: Analogpräparat
Regorafenib (Stivarga) gegen Darmkrebs mit Metastasen, 2013
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Frei# Vorläufige PZ-Bewertung: Schrittinnovation
Dabrafenib (Tafinlar) gegen Melanom mit BRAF-V600-Mutation, 2013
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Frei# Vorläufige PZ-Bewertung: Analogpräparat
Clevidipin (Cleviprex): intravenöser ultrakurz wirksamer Kalziumantagonist zur raschen Senkung des Blutdrucks in perioperativen Situationen, 2013
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Frei# Vorläufige PZ-Bewertung: Analogpräparat
Teriflunomid (Aubagio): Immunmodulator zur Basistherapie der Multiplen Sklerose (MS), 2013
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Frei# Vorläufige PZ-Bewertung: Sprunginnovation
Enzalutamid (Xtandi): Androgenrezeptorblocker bei metastasiertem, kastrationsresistentem Prostatakrebs, 2013
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Frei# Vorläufige PZ-Bewertung: Schrittinnovation
Lipegfilgrastim (Lonquex): Neuer humaner Granulozyten-Kolonie stimulierende Faktor (G-CSF), 2013
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Frei# Vorläufige PZ-Bewertung: Analogpräparat
Pomalidomid (Imnovid) gegen rezidivierte oder refraktäre multiples Myelom, 2013
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Frei# Vorläufige PZ-Bewertung: Analogpräparat
Vismodegib (Erivedge) gegen fortgeschrittenes Basalzellkarzinom, 2013
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Frei# Vorläufige PZ-Bewertung: Sprunginnovation