Frühe Repolarisation: Kann Elektrophysiologische Untersuchung (EPU) das Risiko der ventrikulären Arrythmien voraussagen? 2015
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Frühe Repolarisation im EKG ohne symptomatische ventrikuläre Tachkardien/Flimmern ist relativ häufig. Das absolute Risiko für maligne Arrhythmien ist in dieser Patientengruppe relativ niedrig (2). Eine aktuelle Studie in "Journal of American College of Cardiology" untersuchte, ob die Elektrophysiologische Untersuchung (EPU) bei Patienten mit Früh-Repolarisierung im EKG das Risiko für maligne ventrikuläre Herzrhythmusstörungen voraussagen kann.
ASS zur Primärprävention von Herzinfarkt/Schlaganfall: Ist es immer sinnvoll? 2015
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Bei den Patienten ohne kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) und niedriges 10-Jahres-Risiko für Herz-Kreislaufkrankheiten überwiegt das Risiko für gastrointestinale Blutungen und ischämische Schlaganfälle durch ASS-Einnahme den möglichen Nutzen. Laut den Leitlinien für die Primärprävention für CVD wird ASS entsprechend nur bei Patienten mit 10-Jahres-CVD Risiko ?6 % als angemessen und unangemessen bei Patienten mit 10-Jahres- CVD- Risiko <6% betrachtet.
Eradikationstherapie von Helicobacter pylori: eine einfache Quadruple-Therapie in der Praxis, 2015
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Die Eradikationsraten von Helicobacter pylori unter Standard-Tripletherapie werden weltweit aufgrund der Resistenzen geringer. In den letzten Jahren werden die Patienten immer mehr Quadruple-Regimes behandelt. Eine aktuelle Studie in "Alimentary Pharmacology Therapy" untersuchte die Wirksamkeit einer empirischen vereinfachten Quadruple-Therapie gegenüber der Triple-Therapie.
Akute Gehirnerschütterung (Commotio cerebri): Wie lange sollten sich Kinder/Jugendliche strikt schonen? 2015
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Commotio cerebri (Gehirnerschütterung) ist ein leichtgradiges Schädel-Hirn-Trauma. Meist geht sie mit einer nur wenige Minuten dauernden Bewusstlosigkeit einher, dabei können kurzzeitig retro- und anterograden Amnesien auftreten. Häufige Begleitsymptome sind Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Schwindel, Übelkeit/Erbrechen (2).
Ruxolitinib (Jakavi) gegen Polycythaemia vera, 2015
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Frei# Eine aktuelle Studie in "NEJM" hat die Wirkung des Januskinase-Hemmers Ruxolitinib bei Patienten mit Polycythaemia vera untersucht, die auf die Hydroxyurea-Therapie entweder unzureichend oder mit Nebenwirkungen reagiert hatten.
Claudicatio intermittens spinalis: Ist Pregabalin (Lyrica) bei neurogener Claudicatio wirksam? 2015
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Gabapentin und Pregabalin werden neben neuropathische Schmerzen auch gegen Schmerzen bei Ischias oder Spinalkanalstenose verschrieben (2). Eine aktuelle Studie untersuchte die Effektivität von Pregabalin zur Therapie der neurogenen Claudicatio (1).
Randomisierte Studie: Ist tiefe Hirnstimulation mit Hirnschrittmacher bei therapieresistenter Depression wirklich wirksam? 2015
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Eine randomisierte, Schein-kontrollierte Studie über tiefe Hirnstimulation der ventralen Kapsel/des ventralen Striatums bei chronischer therapieresistenter Depression (1).
Rotebeete-Saft gegen Hypertonie: Senken diätetische Nitrate den Blutdruck? 2015
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Frei# Nitrate gelangen über Natur- und Kunstdünger zum Grundwasser und dann ins Trinkwasser; Überschreitung bestimmter Grenzwerte im Trinkwasser werden für die Gesundheit kritisch angesehen. Anders bei Gemüse wie Rote Beete, Spinat oder Kohl, die über eine natürliche Weise Nitrate von der Erde aufnehmen.
T2MR-Schnelltest zur Diagnose der invasiven Candida-Infektion im Blut, 2015
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Frei# Die rechtzeitige Einleitung der Therapie ist für die Prognose bei invasiver Candidiasis mit septischem Verlauf entscheidend. Mikrobiologische Kulturen sind der derzeitige Goldstandard zur Diagnose der invasiven Candidiasis im Blut, sie haben jedoch eine niedrige Spezifität und es dauert bis 5 Tage, bis die Candida-Kulturen wachsen. Eine aktuelle Studie untersuchte als erste große klinische Studie die neue voll-automatisierte Nano-diagnostische Methode T2-Magnet-Resonanz (T2MR) zur Candida-Diagnostik.
Reposition des Unterarmbruchs bei Kindern: Kann die schnelle Verabreichung von Ketamin-iv die Gesamt-Dosis reduzieren? 2015
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Eine aktuelle Studie (1) untersuchte die Minimum-Dosis und totale Sedationszeit vom schnell infundierten Ketamin zur Erreichen einer 3 bis 4 minutigen effektiven Sedierung bei Kindern, die sich einer Unterarmbruch-Reposition in der Notfallaufnahme unterziehen müssen.
Spinalstenose – Langzeit-Ergebnisse und Prognose der Operation, 2015
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Frei# In dieser Studie waren Patienten der USA involviert, die mindestens 12 Wochen Schmerzen hatten und bei denen die Bildgebung, eine Spinalstenose zeigte.
Wann können Patienten mit Osteoporose Biphosphonat-Therapie mit Zoledronsäure (Zometa) sicher pausieren? 2015
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Erneute Bewertung des Frakturrisikos bei Frauen drei Jahre nach der Behandlung mit Zoledronat (Aclasta, Zometa) und Empfehlung zum Beenden der Therapie.
Diagnostische Wertigkeit der EEG bei Patienten mit Bewusstseinsstörungen und Koma, 2015
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Die standartisierte Beurteilung des Zustands eines Patienten mit Bewusstseinsstörung (disorders of conciousness, DOC) beruht auf der Beobachtung der motorischen Funktion. Es kann dadurch unter Umständen zu falschen Befunden hinsichtlich des vegetativen Status des Patienten oder zur Diagnose des sogenannten Zustands minimalen Bewusstseins trotz erhaltener kognitiver Fähigkeiten kommen.
Fehlintubation in der Notaufnahme: Video-Larnygoskop oder erneuter Versuch mit direktem Larnygoskop, 2015
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Frei# Bisher fehlen Empfehlungen bei einer Fehlintubation in der Notaufnahme. Sollten die Ärzte erneut mit dem direkten Larnygoskop probieren, oder besser auf ein Video-Larnygoskop wechseln. Diese Frage ging eine aktuelle Studie in "Journal of Emergency Medicine" (1).
Vorhofflimmern: Antikoagulation ab einem CHA2DS2-VASc-Score von 1 oder 2 Punkten? 2015
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Bekanntlich wird die Entscheidung zur Antikoagulation beim Vorhofflimmern anhand des Thromboembolie-Risikos der jeweiligen Patienten getroffen. Zur Thromboembolie-Risikoabschätzung wird in den letzten Jahren CHA2DS2-VASc-Score verwendet. Während die europäische kardiologische Gesellschaften ab einem Score von 1 Punkt eine Antikoagulation empfehlen, favorisieren die US-Fachgesellschaften eine Antikoagulation erst beim Erreichen von 2 Punkten. Eine aktuelle Studie in "Journal of American College of Cardiology" untersuchte das Vorhofflimmern-bezogenes Schlaganfall-Risiko bei Patienten mit einem CHA2DS2-VASc-Score von 1 P.
Wie genau kann die körperliche Untersuchung die intraaddominelle Verletzungen bei Kindern mit blandem Trauma diagnostizieren? 2015
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Eine aktuelle Studie in 2Journal of Pediatrics" untersuchte, wie genau die vom Patient selbst berichtete Bauchschmerzen und vom Arzt ausgelöster abdomineller Druckschmerz die Kinder mit inneren Bauchverletzungen bei Zustand nach blandem Trauma (ohne äussere Verletzungszeichen) identifizieren kann (1).
Alzheimer-Demenz: Prädiktoren für Progression und Tod, 2015
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Bisher ist es wenig bekannt, welche Faktoren die Progression der Alzheimer-Demenz beeinflussen. Eine aktuelle Studie in "American Journal of Psychiatry" untersuchte nach Risikofaktoren und Voraussage-Werten, die bei Alzheimer-Demenz die Progression und frühen Tod voraussagen könnten (1).
Interferonfreie Triple-Therapieregimes für Hepatitis-C: 6 Wochen vs. 12 Wochen Therapiedauer? 2015
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Frei# Eine aktuelle US-Studie (1) in "Lancet" zeigte, dass eine Heilung der Hepatitis unter einer Interferon-freien Triple-Regimetherapie bei nicht vorbehandelten Patienten schon nach 6 Wochen möglich ist.
Nierenschäden bei Kindern unter Vancomycin-Therapie, 2015
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Seit die höheren Vancomycin-Dosierungen bei Kindern bei resistenten bakteriellen Infektionen eingesetzt werden, gibt es Bedenken, dass die Zahl der Nebenwirkungen mit akuten Nierenschäden zunehmen. Bisher existieren wenige Daten zu diesem Thema. Eine aktuelle Studie untersuchte die Inzidenz der akuten Nierenschäden bei Kindern, die intravenös Vancomycin erhalten, und identifizierte die Risikofaktoren für die Entstehung von Nierenschäden (1).
Schwere Low-Gradient und Low-Flow Aortenklappenstenose: Eigenschaften, Outcome und chirurgische Konsequenzen, 2015
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Bei einer Stenose der Aortenklappe ist durch einen Herzklappenfehler die Ausflussbahn der linken Herzkammer verengt. Neben der Klassizierung nach Schweregrad der Stenose (leicht mit einer Klappenöffnungsfläche > 2 cm2; mittel zwischen zwischen 1,1 und 2 cm2 ; schwer <0,75 cm2). Des Weiteren gibt es die Unterscheidung nach Low-Gradient/High-Gradient und Low-Flow/High-Flow Aortenstenose. Die Low-Gradient (LG) und Low-Flow (LF) Aortenklappenverengung mit erhaltener Auswurffraktion (EF) aus der linken Herzkammer, zählt im Gegensatz zu High-Flow-Aortenstenose zu den fortgeschritteneren Formen der Aortenstenosen.
Adjuvante Suppression der Ovarialfunktion bei prämenopausalem Brustkrebs, 2015
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Die Suppression der ovariellen Östrogenproduktion (Ovarialfunktionssuppression, OFS) verringert die Rezidivrate bei prämenopausalen Patientinnen mit hormonrezeptor-positivem Mammakarzinom im Frühstadium. Der Einfluss als Co-Therapie zu Tamoxifen ist jedoch unklar. Eine aktuelle Studie in „NEJM" ging dieser Frage nach (1)-