Post-Zulassungs-Erfahrungen mit WATCHMAN™ Vorhofohr-Verschlusssystem zur Schlaganfall-Prävention, 2017

Vorhofflimmern ist mit Abstand die häufigste Herzrhythmusstörung und kann bekanntlich durch Thrombenbildung im linken Vorhofohr Schlaganfälle verursachen. Üblicherweise werden die Risiko-Patienten oral antikoaguliert mit Marcumar oder auch mit NOAK. Die Antikoagulation ist jedoch mit Blutungsrisiken verbunden. Inzwischen gibt es mechanische Verschlusssysteme des Vorhofohrs, wo sich oft die Thromben bilden. Die Verschlusssysteme verschließen den linken   Vorhofohr dauerhaft und machen somit eine Antikoagulation unnötig. WATCHMAN™ Vorhofohr-Verschlusssystem wird in den USA aber auch in Deutschland bei indizierten Patienten eingesetzt.

Anmelden, um den ganzen Beitrag zu lesen

V.a. Herzinfarkt: Klinische Einschätzung vs. Risiko-Scores, 2017

Eine aktuelle Studie verglich zur Diagnose bzw. zum Ausschluss eines akuten Myokardinfarkts die bekannten Risiko-Scores HEART, TIMI, GRACE, und EDACS mit der ärztlichen klinischem Beurteilung bei 434 Patienten, die sich mit Brustschmerzen in der Notaufnahme vorstellten.

Anmelden, um den ganzen Beitrag zu lesen

Bedside-Sonographie der Venen und Lunge plus Wells-Score zur Risiko-Abschätzung bei V.a. Lungenembolie, 2016

Bei Patienten mit Verdacht auf Lungenembolie kann eine schnelle Risiko-Abschätzung die Durchführung unnötiger CT-Angiographie vermeiden. Eine aktuelle Studie untersuchte die Aussagekraft von einfachen Venen- und Lungen-Sonographie am Bett in Verbindung mit der klinischen Wells-Score.

Weiterlesen...

Früh-CCT bei Überlebenden eines Out-of-Hospital-Herzstillstandes, 2017

Im Oktober 2016 hatten wir eine Studie (2) über Hirnblutungen als Ursache vom plötzlichen Herzstillstand vorgestellt. Aktuelle Januar 2017 ist eine weitere Studie in „Resuscitation" erschienen, in der eine CCT bei Patienten nach Out-of-Hospital-Herzstillstand durchgeführt und ausgewertet wurde, ob CCT bei diesen Patienten die Diagnose und Therapie-Management verbessert.

Anmelden, um den ganzen Beitrag zu lesen

Notfall-Patienten mit V.a. Sepsis: SIRS- vs. qSOFA-Score und Organdysfunktion, 2016

Die international führenden Fachgesellschaften haben 2016 die Definition von Sepsis überarbeitet. Anstelle der bisher bekannten SIRS-Kriterien wird der neue Score Quick-Sofa (qSOFA) bzw. SOFA-Score verwendet werden, die das Organversagen in Mittelpunkt stellen (4). Anders gesagt aus SIRS soll qSOFA werden. qSOFA ist die wesentlich vereinfachte Form von SOFA-Score (3), und erfordert für die erste Abschätzung keine Labortests. Die neuen Empfehlungen werden seitdem kontrovers diskutiert, vor allem werden neue Streitigkeiten mit dem MDK-Dienst der Krankenkassen bezüglich der Sepsis-Diagnose-Interpretation erwartet. Eine aktuelle Studie in "CHEST" verglich beider Scores bei Notfall-Patienten mit Infektionen.

Anmelden, um den ganzen Beitrag zu lesen

Wann können Patienten nach Koronar-Stent operiert werden können? 2017

Leitlinien empfehlen die Verschiebung einer geplanten Operation für mindestens 6 Monate bei Patienten, die einen medikament-freisetzenden (DES)-Koronar-Stent erhalten haben. Eine aktuelle dänische Studie in "American College of Cardiology" (1) untersuchte, ob diese Verzögerung tatsächlich notwendig ist.

Anmelden, um den ganzen Beitrag zu lesen

Thorakotomie: Offene Herzdruckmassage bei Trauma-Patienten mit Herzstillstand, 2016

Offene Herzdruckmassage mit Thorakotomie wird bei Trauma-Patienten mit Herzstillstand oft durchgeführt. Eine aktuelle Studie in "Journal of Trauma and Acute Care Surgery" untersuchte ob die innere Herzdruckmassage tatsächlich effektiver als die externe Herzdruckmassage ohne Thorakotomie ist.

Anmelden, um den ganzen Beitrag zu lesen

Sollten die ACE-Hemmer vor Nicht-kardialer Operation pausiert werden? 2017

Frühere Daten zeigen, dass ACE-Hemmer möglicherweise bei Patienten, die sich einer nicht-kardialen Operation unterziehen, während der Operation den Blutdruck unerwünscht stark senken können. Eine aktuelle Studie in "Anesthesiology" ging dieser Frage nach.

Anmelden, um den ganzen Beitrag zu lesen

Aussagekraft vom Schock-Index zur Mortalität auf der Notaufnahme, 2016

Der Schock-Index (SI) ist der Quotient aus Herzfrequenz und systolischem Blutdruck, und wurde zur Prognose-Abschätzung bei Trauma-Patienten entwickelt. Eine Ratio > 1 zeigt einen Schock. Eine aktuelle Studie in "Emergency Medicine Journal" überprüfte, ob der Schock-Index auch in der Notaufnahme bei Nicht-Trauma-Patienten ebenfalls einen guten Indikator für den Outcome ist.

Anmelden, um den ganzen Beitrag zu lesen

US-Leitlinie: Richtige Koronarrevaskularisation bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom (AKS).

Die amerikanischen Fachgesellschaften haben unter der Federführung der American College of Cardiology (ACC) eine neue Leitlinie zur richtigen Anwendung der richtigen Methode der Koronarrevaskulation (PCI, Lyse oder Bypass) bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom (AKS) publiziert.

Weiterlesen...

Unterkategorien

Zusätzliche Informationen