Risikoreduktion für Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT), 2016
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Frei# Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT) tritt als Medikamenten-Nebenwirkung bei etwa 5% der Patienten auf, die unfraktionierten Heparin (UFH) erhalten.
Einfluss von Rauch-Stopp auf den Verlauf der Crohn-Krankheit bei Biologika-Therapien, 2016
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Rauchen gilt als das einzige Umwelt-Risikofaktor für die Crohn-Krankheit, insbesondere für das Rezidivrisiko. Inzwischen gibt es mit TNF-Hemmer und Immunsuppressiva neue effektive Therapien für M. Crohn. Eine aktuelle Studie untersuchte, ob das Tabak-Rauchen auch in der Ära der neuen Therapien weiterhin einen Einfluss auf den Verlauf und Rezidivrisiko bei M. Crohn hat (1).
ASS zur Krebs-Therapie: Meta-Analyse über die Reduktion der Mortalität und Metastasen, 2016
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Es wurde bisher gezeigt, dass Low-dose-ASS als Prävention die Krebs-Inzidenz (insbesondere beim Darmkrebs) senken kann. Die Rolle von ASS bei der Krebstherapie ist jedoch noch unklar.
Outcome der Organtransplant-Empfänger mit Krebs-Vorgeschichte, 2016
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Transplant-Empfänger, die vor der Organ-Transplantation eine Krebskrankheit überlebt hatten, haben bekanntlich ein höheres Risiko für einen Krebsrezidiv.
Gastroenteritis (Durchfall/Erbrechen) bei Kindern mit Flüssigkeitsverlust: Orale Rehydration mit verdünntem Apfelsaft vs. Elektrolyt-Lösungen, 2016
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Akute Gastroenteritis mit Durchfall/ Erbrechen und Elektrolyt- und Wasserverlusten kommt bei Kindern relativ häufig vor. Elektrolyt-Lösungen werden zur Prophylaxe einer Dehydratation empfohlen.
Fasten in Ramadan und neuromuskuläre Leistung und Reaktionszeiten bei Sportlern, 2016
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Eine aktuelle Studie untersuchte den Einfluss vom intermittierenden Fasten im Ramadan auf die Muskelschwäche, neuromuskuläre Leistung und Reaktionszeiten bei jungen trainierten Leistungs-Sportlern.
Akute Lumbalpunktion bei Marcumar-Patienten: PPSB-Gabe zur Gerinnungskorrektur und Blutungsprävention? 2016
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Lumbalpunktionen sind bei neurologischen Notfällen oft notwendig, gleichzeitig gilt eine effektive Antikoagulation mit Vitamin-K-Antagonisten (VKA; in Deutschland wird häufig Marcumar eingesetzt) als Kontraindikation für eine Lumbalpunktion.
Romiplostim (Nplate®) bei Kindern mit idiopathischer thrombozytopenischer Purpura (ITP), 2016
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Frei# Bisherige Studien haben gezeigt, dass der Plättchenwachstumsfaktor Romiplostim bei Erwachsenen mit ITP zu einer Erhöhung der Thrombozyten führt. Dadurch konnten viele Patienten unter anderem die Dosis anderer ITP-Medikamente verringern oder diese ganz absetzen.
RELOADED: Troponin T-hs-Test: Herzinfarkt-Ausschluss innerhalb einer Stunde, 2016
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Im März 2016 hatten wir die Ergebnisse der klinischen internationalen Studie TRAPID-AMI, in die von 2011 bis 2014 über 1.200 Patienten mit akuten Brustschmerzen involviert waren, vorgestellt (1). Inzwischen ist eine weitere Studie zu diesem Thema in "JAMA Cardiology" erschienen, in der noch niedrigere Werte des hochsensitiven Troponins verwendet wurde, um die Sensitivität des Troponin-Tests zu erhöhen. Die zweite Studie (2) stellen wir als Nachtrag nach der Vorstellung der TRAPID-AMI-Studie.
Diabetes: Langzeit-Metformin-Therapie und Vitamin-B12-Mangel, 2016
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Es gibt Hinweise, dass die Langzeittherapie mit Metformin möglicherweise zu einem Vitamin-B12-Mangel führen kann.
Ovarien-Funktion nach Ovarien-erhaltender Hysterektomie, 2016
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Frei# Es ist noch unklar, ob bei Frauen, bei denen auf Grund einer gutartigen Krankheit eine Hysterektomie (Gebärmutterer-entfernung) geplant ist, auch die beiden Ovarien (Eierstöcke) mit einer Ovariektomie ebenfalls operativ entfernt werden sollen. Eine aktuelle US-Studie (1) überprüfte die Auswirkung einer Ovarien-erhaltende Hysterektomie auf die Funktion der Ovarien.
Therapie der COPD-Exazerbationen: Die fixe Kombinationen Indacaterol-Glycopyrronium vs. Salmeterol-Fluticason, 2016
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Multinationale randomisierte NEJM-Studie (1) mit 3362 COPD-Patienten, die innerhalb eines Jahres mindestens eine Exazerbation hatten:
Januvia und Co: Gliptine (DPP-4-Hemmer) als Zusatztherapie zum Sulfonylharnstoff und Hypoglykämie-Risiko, 2016
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Gliptine (DPP-4-Hemmer) sind orale Antidiabetika, die dann vor allem als Zusatztherapie bei unzureichender Blutzuckerkontrolle zu anderen Antidiabetika verschrieben werden. In Deutschland ist der DPP-4-Inhibitor Sitagliptin (Januvia®) zur Monotherapie oder als orale Zweifachtherapie in Kombination mit Metformin oder auch als orale Dreifachtherapie in Kombination mit einem Sulfonylharnstoff und Metformin bei Diabetes-Typ-II zugelassen (2). Eine aktuelle Meta-Analyse in "BMJ" untersuchte das Hypoglykämie-Risiko, wenn Gliptine zu einem Sulfonylharnstoff als Add-On-Therapie hinzugefügt werden (1).
Infektiöse Endokarditis: Wechsel auf orale Antibiotika und Mortalität, 2016
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Viele internationale Leitlinien für die Therapie der infektiösen Endokarditis (IE) empfehlen intravenöse Gabe der Antibiotika. Obwohl einzelne Studien die Wirksamkeit der oralen Antibiotika-Verabreichung bei Endokarditis untersucht haben, fehlen bisher klare Empfehlungen über die Umstellung der intravenösen Antibiotika auf orale Gabe. Eine Studie aus Frankreich ging dieser Frage nach.
Nosokomiale spontan bakterielle Peritonitis: Empirische Antibiotikatherapie, 2016
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Aktuelle Studie (1) in "Hepatology": Die spontan bakterielle Peritonitis (SBP) ist eine häufige, lebensbedrohliche Komplikation bei Leberzirrhose. Das Vorhandensein von Aszites (Bauchwasser) begünstigt die Wanderung pathogener Keime durch die Darmwand in die Bauchhöhle. Hier können diese zu einer Entzündung des Peritoneums (Bauchfell) führen. Als First-Line Behandlung werden Cephalosporine der 3.Generation eingesetzt. Ein Vertreter dieser Medikamentengruppe ist Ceftazidim (Fortum®). 2014 diskutierten Experten aufgrund von hohen Resistenzraten gegen Cephalosporine der 3.Generation bei Patienten mit nosokomialer SPB über eine Umstellung auf die Behandlung mit Breitspektrumantibiotika. Diese Therapieform ist in dem Kontext bisher nicht verglichen worden mit der Behandlung durch Cephalosporine der 3.Generation.
Schmerzbesserung und körperliche Funktionalität nach Adipositas-OP, 2016
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Die bariatrische Operation führt in der Regel zu einer Gewichtsabnahme. Ob sich die Schmerzen (wie Knie- und Hüftschmerzen) und körperliche Funktionalität (Beweglichkeit, Laufdauer usw.) nach Magen-Bypass-OP und Magenband-OP bessern, ist noch unklar. Eine aktuelle Studie in JAMA ging dieser Frage nach.
Sepsis: Schnelle Initiierung der Infusionstherapie und Mortalität, 2016
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Frühe Diagnose und Therapie mit Antibiotika und Volumengabe sind bei Sepsis bekanntlich sehr wichtig.
Ambulantes EEG: Besserung der Ausbeute durch längere Untersuchungsdauer? 2016
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Eine aktuelle Studie in "Neurology" verglich die diagnostische Ausbeute für epileptiformen Veränderungen bei EEGs mit 30 Minuten Dauer mit denen von 60 Minuten Dauer (1).
Oraler Provokationstest bei Kindern mit Verdacht auf Amoxicillin-Allergie, 2016
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Die Penicillin-Allergie ist eine der häufigsten Medikamenten-Allergien. Und Amoxicillin wird bei Kindern mit Infektionskrankheiten oft eingesetzt, und wenn die Kinder mit Hautausschlägen reagieren, wird oft eine Penicillin bzw. Amoxicillin-Allergie ohne weitere Testung diagnostiziert. Eine aktuelle Studie untersuchte die Aussagekraft von einem abgestuften oralen Amoxicillin-Provokationstest bei Kindern, die auf eine Amoxicillin-Therapie neu mit Hausauschlag reagierten (1).
ACC-Leitlinie: Nicht-Statin-Therapien zur LDL-Cholesterinsenkung, 2016
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Frei# Die einflussreiche US-amerikanische Fachgesellschaft "American College of Cardiology" hat eine neue Leitlinie zur medikamentösen zusätzlichen Nicht-Statin-Therapien zur LDL-Cholesterinsenkung bei Patienten veröffentlicht, die auf Statine nicht ausreichend ansprechen oder diese nicht vertragen haben.
Frakturrisiko bei Hyperparathyroidismus und Osteoporose: Parathyroidektomie vs. Biphosphonate, 2016
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Aktuelle Studie in "Annals of Internal Medicine": Zusammenhang von Parathyroidektomie und Biphosphonaten mit dem Frakturrisiko bei Hyperparathyroidismus (1).